神经源性膀胱的治疗是一个复杂的过程，其目标不仅在于恢复或部分恢复患者的下尿路功能，更在于提高患者的生活质量。首要目标自然是保护患者的肾功能，从而保证患者能够长期生存。而为了实现这一目标，治疗的原则首先是积极治疗原发病，这是所有治疗的基础。

在选择具体的治疗方式时，应遵循先保守后外科的次序。保守治疗的方法有很多，其中手法辅助排尿、康复训练和导尿治疗是最常用的方法。导尿治疗包括间歇导尿、留置导尿以及膀胱造瘘等手段。在原发神经系统疾病的急性期，短期留置导尿是安全的，但长期留置导尿或膀胱造瘘都可能带来一些并发症。

间歇导尿是膀胱训练的重要方式，通过膀胱的间歇性充盈与排空，有助于恢复膀胱的反射功能。长期的间歇导尿包括无菌间歇导尿和清洁间歇导尿，其中清洁间歇导尿已被证实对神经源性膀胱患者是安全的。而无菌间歇导尿更进一步，有助于减少泌尿系感染和菌尿的发生。

在进行间歇导尿时，有一些关键的注意点。首先，选择适当粗细的导尿管是很重要的，推荐使用12到14Fr的尿管，女性可以选择14到16Fr的尿管。操作时应尽可能保持无菌，对尿道外口进行消毒后，经尿道进行无菌插管。为避免尿道损伤等并发症，需要充分润滑尿道，并在轻柔操作下缓慢插入导尿管。当完全引流尿液后，应在耻骨上区轻轻按压，同时缓慢拔出导尿管，尿管完全拔出前应夹闭尿管末端，防止尿液反流。

此外，导尿的频率平均每天应为4到6次，每次导尿时膀胱的容量应小于400毫升。患者应适当多饮水，使每日尿量保持在2000毫升左右。并且，患者应定期前往医院进行复查，每年至少应复查一次。通过这些综合的治疗方法和注意事项，我们不仅能够保护患者的肾功能，还能提高患者的生活质量，使他们能够更好地应对神经源性膀胱带来的挑战。