酮康唑属咪唑类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌（念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属）、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用；除虫霉目外，该品对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。该品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450（肝内细胞色素P-450是促进药物代谢的重要物质）的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。该品可引起血清氨基转移酶（AST、ALT）升高，属可逆性，严重可致肝中毒。