肥胖对生育有什么影响?对于因肥胖导致不孕的患者应采用怎样的减肥策略?

翻不完的夏天Lv.1
肥胖已成为一种全球性的灾难性疾病,代谢综合征发病率逐年上升,这是由于国人生活水平提高后,过多进食热量过高的食物且运动量减少所致。研究表明,过多的食入高热量饮食会显著增加心血管疾病、糖尿病、骨关节疾病、肿瘤和代谢性疾病,缩短人的寿命,尤其是对生殖力造成破坏。

肥胖者患不孕症的几率是正常体重者的3倍。肥胖以及中心性肥胖的高胰岛素血症及胰岛素抵抗状态会影响月经、卵子质量和子宫内膜发育,造成不排卵甚至不孕;肥胖还会导致流产、死产和致胎儿畸形的风险下降。

有氧运动可以改善三羧酸循环中酶的表达和相关脂肪氧化,从而使胞脂肪堆积下降。运动可增加HADHA活性,改变线粒体功能,提高卵子质量。

在受孕和妊娠之前减轻肥胖患者的体重,适时改变不良生活方式将会对肥胖患者的生育治疗达到较好的效果。有氧运动是进行科学减肥的最佳方式之一,可改善三羧酸循环、降低体脂百分比、抑制脂肪细胞的积累、减少脂肪细胞的体积,并且降低了摄食效率,减少脂肪的沉积。同时,长时间有氧运动使血浆胰岛素水平下降,胰高血糖素、儿茶酚胺和肾上腺素分泌增加,促进脂肪水解过程的限速酶活性增加,加速脂肪的水解,促进脂肪的分解。另一方面,有氧运动在减体脂的同时,还可以改善机体的功能,提高机体的免疫功能。

进行有氧运动前应充分准备活动和适当的放松,以减少运动后的不适感。心率是测定有氧运动效果和强度的最直接指标。根据美国运动医学的研究,有氧运动前15分钟由肌糖元作为主要能源供应,脂肪供能在运动后15~20分钟后才开始启动,一般都要求有氧运动持续30分钟以上。每周运动次数可为3~5次,对于重度肥胖或合并其他疾病的患者,建议遵医嘱执行。

良好的饮食习惯是坚持有氧运动的重要前提之一,有助于减轻体重。建议放慢吃饭节奏,每餐应摄入合理比例的食物热量,大约为早餐35%、午餐40%、晚餐25%。不要加餐或吃零食,饥饿时可以选择水果或蔬菜来充饥;不建议减餐,因为减餐将导致下一顿饭过量进食。此外,应尽量选择健康的植物油如橄榄油等并控制盐的摄入量。戒酒或少饮酒也非常重要。

在减肥过程中应注意避免过于节食、单看体重变化、加快减重速度等问题。贵在坚持长期进行运动和饮食干预的减重是治疗肥胖不孕患者的一线治疗方法。
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