包茎和包皮过长是常见的男性生殖器问题，它们可能会引起各种健康问题，如感染、疼痛和性功能障碍。因此，如果你有包茎或包皮过长的问题，建议及时去医院就诊。

一般来说，如果包皮无法上翻或者包皮口过紧，反复发生包皮炎，或者影响性生活的话，就需要考虑手术治疗。对于小孩子来说，10岁左右是一个比较适合手术的年龄。

现在临床上最常用的手术方式有三种，一种是传统的包皮环切手术，局部麻醉后手术袖套状切除多余包皮，皮下出血点电凝止血，包皮两切缘可吸收线缝合，弹力绷带包扎。术后术后3天拆除包扎纱布。待拆除包扎纱布后，使用消毒液，切口消毒，可口服消肿、抗勃起等药物，一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。

第二种手术方式是商环，根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合。

第三种手术方式是一次性的包皮吻合器。根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座，调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮，同时钛合金缝合钉固定，弹性绷带包扎切口。

这三种手术方法各有优缺点，以包皮吻合器越来越取代前两种，优势明显。选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。