Turner综合征(先天性卵巢发育不全综合征):如何提升对该疾病的认知?

北风承欢Lv.3
1959年,Ford等科学家证实了Turner综合征的病因,是由于性染色体X呈单体性所导致。患有此病的患者,其性腺发育存在障碍,卵巢通常被条索状纤维组织所取代。在活产女婴中,Turner综合征的发生率约为0.4‰,这个比例相对较低。主要原因是带有X单体染色体的胚胎很难存活,约99%的病例在早期就发生流产。Turner综合征是唯一一种人类能生存的单体综合征。

以下是Turner综合征的主要症状和体征:

1. 身材矮小:这是Turner综合征最显著、最恒定的特征。患者通常比同龄人矮小,生长发育迟缓。
2. 智力低下:大部分患者智力发育相对迟缓,学习能力较弱。
3. 性格特征:患者通常表现得幼稚、温顺,容易与人相处。
4. 女性生殖器发育不全:患者外生殖器呈现幼女型,性腺不发育,子宫及输卵管较小,卵巢呈条索状,缺少卵母细胞和囊状卵泡,常常出现原发性闭经、不育,阴毛稀少,阴道粘膜薄且无分泌物。
5. 其他身体特征:患者可能会出现眼睑下垂、内眦赘皮、后发际低、低位大耳、高腭弓、颈蹼、黑色素痣等特征。同时,骨骼畸形的发生率也较高。

对于Turner综合征的确诊,需要进行染色体检查。常见的核型有:

1. 单体型:即45,X0,这是最常见的一种类型,具有典型的症状。
2. 嵌合型:如45,X0/46,XX,若以46,XX细胞为主,症状多数较轻,部分患者可能在青春期有发育、月经来潮的情况,甚至部分可能有生育能力。然而,其自然流产率和死胎率均较高,且子代患染色体畸变的风险也较高。
3. X染色体结构畸变型:如一条X染色体长臂或者短臂缺失,或者X等染色体异常。

此外,Turner综合征患者的第4掌骨通常变短。沿第4和第5掌骨头划一切线时,会发现与第3掌骨头相交的情况与正常情况不同。
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