过度肥胖不仅影响体形美观，还会导致多种疾病，如2型糖尿病、冠心病、高血压等，同时与生育有着密切关系。过度肥胖最主要的原因是影响排卵，肥胖会导致女性体内瘦素水平升高、胰岛素抵抗等状况，长期持续肥胖会导致不排卵，而很多女性在减肥后月经恢复正常就是因为这个原因。此外，多囊卵巢综合征也是常见的不孕诱因，而肥胖会加重多囊卵巢的不排卵情况，因此多囊卵巢综合征患者如果体重超标，则建议先减肥再备孕。

对于大基数的肥胖患者，平常的减肥方式可能无法控制体重，此时最好通过减重代谢手术来减掉多余的体重。资料表明，减重代谢手术是病态肥胖最有效的治疗手段，可以明显改善多囊卵巢综合征、月经不调、多毛、不孕不育等肥胖并发症，能够快速缓解胰岛素抵抗及高胰岛素血症。

减重手术可以提高生育率，月经不调改善率达50%，30%多毛得以改善，多囊卵巢综合征发生率下降40%。同时，性激素结合球蛋白增高，黄体生成素和促卵泡素水平升高，排卵功能改善。研究表明，减重手术后多囊卵巢综合征患者有更高的怀孕率和较低的流产率。

因此，体重超标的女性朋友们，最好在怀孕前先减肥，以提高生育能力和健康状况。