子宫内膜息肉是否会造成不孕?进行手术是否有助于怀孕?

onlooker旁观者Lv.1
大多数子宫内膜息肉是在不孕症患者检查时被发现的。在不孕妇女中,32%的人患有子宫内膜息肉。如果B超显示子宫内膜息肉的直径小于25px或怀疑有息肉状的子宫内膜,医生会建议患者在月经后复查B超或进行观察,而不会急于手术。对于这部分患者,息肉可能会自然消失,从而使其自然受孕,并在孕期进行定期产检即可,无需特殊处理和治疗。

然而,如果不孕症患者在B超和宫腔镜检查中发现较大的子宫内膜息肉,由于这些息肉会影响孕卵着床,医生会建议手术切除。术后,一般需要2-3个月的时间来进行子宫内膜的修复,然后可以开始妊娠。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可以提高生育能力,文献报道显示,65%切除子宫内膜息肉的妇女在辅助生育前可以自然受孕,妊娠率在43%-80%。子宫内膜息肉切除术极少累及子宫肌层,因此子宫穿孔、出血和宫腔粘连的风险较低。然而,如果患者同时患有子宫肌瘤、子宫腺肌症或子宫内膜异位症等疾病时,由于盆腔粘连和宫腔形态及位置的改变,宫腔镜手术过程中可能会发生子宫穿孔、出血和继发感染,从而影响怀孕。

至于部分患者不愿意接受手术,是否可以直接带着子宫内膜息肉受孕,以及怀孕后是否一定导致流产,目前尚缺乏确切的数据。未治疗而怀孕的患者需要在孕期中定期产检,如有异常应及时就诊。
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