精索静脉曲张:男性不育症的“幕后黑手”?!

北风承欢
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阴囊是男性睾丸的容纳结构,其中睾丸需要血液的进出才能正常工作。从睾丸带走的血液通过一条称为静脉的血管进行。当这条静脉鼓起来时,就称为精索静脉曲张。这种病症常见于左侧,与腿上曲张静脉的原理类似。当过多的血液淤滞在静脉中时,可能会引发炎症性反应和代谢不良。
那么,精索静脉曲张的症状是什么呢?
患有精索静脉曲张的病人,最初可能没有任何症状。但随着病情的发展,可能会出现阴囊的坠涨感,并在站立时加重,同时阴囊内可能会出现团块状的静脉团。
如何确诊这种病症呢?
通常,最简单且最重要的方法是医生进行体查。如果扩张的静脉位于睾丸上,病人有时会自己发现。在其他情况下,医生可能会建议进行阴囊超声检查以进一步确认诊断。如果病人有疼痛,但医生查体触摸不清楚,还可以通过超声检查来发现静脉曲张。
精索静脉曲张会降低精子数量吗?
当睾丸静脉出现血液瘀滞时,精液中精子的数量会下降。在男性不育症中,30-50%的病例伴有静脉曲张。但多数病人在治疗后精子数会好转。
有哪些治疗方式呢?
约六分之一的男性患有静脉曲张,但多数情况并不严重,此时医生通常会建议观察并定期进行监测。如果没有疼痛,并且没有计划怀孕,医生可能会建议进行监测,病人应积极与医生保持联系。但如果情况保持稳定,可能就不一定需要进一步处理了。
但如果出现症状或静脉扩张明显时,医生可能会建议手术治疗。现在,可以通过腹腔镜(一种特殊的内镜)或显微技术进行手术。
首先是给予麻醉;切口可以位于腹部或腹股沟;找到并结扎静脉;最后关闭切口。除了手术外,也有医生会建议使用精索静脉栓塞术来治疗,但采取这种方式的情况较少。这种治疗方法首先也是给予麻醉;然后在腹股沟后颈部侧面做一个很小的切口;通过一根细细的管子插入切口;在X线引导下,医生将管子插入曲张静脉;通过管子放置一个小小的弹簧圈以阻止血流;最后取出管子就结束了。这种方法切口很小,无需关闭。
治疗后什么时候应该再联系医生呢?
如果出现持续的酸痛,药物止痛无效,切口周围淤青、切口溢血或阴囊肿胀,或者出现寒战、发热超过38.5度等症状时,应立即联系医生。