快过年了，又到了与朋友胡吃海喝，把酒言欢的季节。很多朋友跃跃欲试，恨不能把亲人、朋友喝到桌子底下。但有些服药的患者是不能饮酒的，很多药物与酒相克，药物与酒接触后容易引起中毒。
说道药物与酒相克，最常见的要数“双硫仑样反应”了。民间流传着喝酒不吃「感冒药」的说法，指的就是双硫仑样反应。

√ 什么是双硫仑样反应？
简单来说就是药物在人体接触到酒精后，引起「乙醛蓄积」的中毒反应。这种反应一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。主要表现为面部潮红、眼结膜充血、心跳加速、呼吸急促，严重可表现为急性肝损伤、惊厥甚至休克和死亡。

√ 哪种药物可能引起双硫仑样反应？

    1.头孢菌素类药物：头孢哌酮、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢曲松、头孢美唑、头孢克洛等药物的结构均可以与酒精相互作用，引起双硫仑样反应，其中头孢哌酮致双硫仑样反应最为常见，临床报告最多。另外除了头孢菌素类药物，氯霉素、红霉素、喹诺酮类，以及酮康唑、灰黄霉素、呋喃唑酮、磺胺类等也可引起双硫仑样反应。

　　2. 硝咪唑类药物：硝咪唑药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等，均不宜与酒同服。

★★★ 友情提醒：饮酒多久后可以用头孢类药物？
　　
　  理论上，服用上述药物后的7天内是不能饮酒或服用藿香正气水的，另外最好避免吃以下食物，如酒心巧克力、动物肝脏、沙丁鱼等食物，同时避免用酒精消毒或擦拭皮肤。

√ 除了双硫仑样反应，还有哪些用药禁忌和注意事项？

1.硝酸甘油：硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药”，主要作用机制是：乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油，产生的NO具有扩张血管的作用，从而缓解了患者的心绞痛症状。因此部分体内缺乏乙醛脱氢酶2的人，可能服用硝酸甘油后效果不好，必要时应备用或改服其他药，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或其他中药制剂。

2.利尿剂：酒精具有血管扩张的作用，患者服用利尿类降压药后，可加重体位性低血压，容易发生危险。

3.降糖药：二甲双胍与酒精作用，可能引起酸中毒；氯磺丙脲与酒同用，可能引起严重头痛、恶心呕吐、眩晕等不良反应。 

4.抗溃疡药：甲氰咪胺为抗酸药及胃黏膜保护药，可加速酒精吸收，严重可引起急性酒精中毒。

5.抗凝药：酒精会影响抗凝血药的半衰期，影响疗效。

6.抗忧郁药：抑郁患者是严禁饮酒的，尤其是在服用丙咪嗪、阿米替林等抗抑郁药物后，更应滴酒不沾，以免引起行为紊乱，惹出更大的乱子。