索拉非尼对肾癌的治疗有一定价值
索拉非尼通过抑制肿瘤细胞RAF激酶的活性,从而阻断RAs/RAF/MEK/ERK的信号传导通路,抑制肿瘤细胞生长增殖。同时,它还抑制VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR—b、C-KIT和FLT3等与新生血管生成和肿瘤发生发展有关的酪氨酸激酶受体的活性,阻断肿瘤新生血管的生成,间接抑制肿瘤细胞的生长,从而起到抗肿瘤的作用。
目前,索拉非尼被《中国肾癌诊治指南(2013版)》推荐的晚期肾癌患者的一线及二线治疗备选药物之一。
在一项大规模的国际多中心随机双盲安慰剂对照的Ⅲ期临床试验中,903例Motzer评分为中低度、过去8个月内经一系列抗癌治疗失败的晚期肾细胞癌患者,随机分为索拉非尼400mg,bid组(n=451)和安慰剂组(n=452)。
中期分析时已有222例患者死亡,两组的客观有效率分别为10%和2%,索拉非尼组有1例完全缓解(CR),两组无进展生存期患者分别为74%和53%。索拉非尼组的无进展生存期比安慰剂组延长了1倍,分别为5.8和2.8个月,且患者的生活质量显著改善。
索拉非尼在中国治疗晚期肾癌的开放、多中心、非对照的Ⅱ期临床试验(ⅡT)评价了其在中国肾癌患者中的疗效和安全性。结果显示临床获益率达到84.21%,客观缓解率达到21%,中位PFS长达41周。
而Akaza等报道的日本索拉非尼治疗晚期肾癌的129例Ⅱ期临床试验结果显示,有效率为14.7%,PFS为32周。
总结发现索拉非尼治疗亚洲肾癌患者的疗效,其有效率高于TARGET研究的10%和ARCCS研究的4%,PFS也明显长于TARGET研究的24周。与欧美国家相比,这些临床试验结果提示索拉非尼治疗亚洲晚期肾癌患者的疗效更好。
由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,绘佳医生不承担任何责任。
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