索拉非尼的副作用体现在哪些方面？

索拉非尼是拜耳公司和ONYX公司共同研制的一种小分子多靶点的生物靶向治疗新药，作为新一代多靶点抗肿瘤药物，具有广泛的抗肿瘤作用。索拉非尼既能直接抑制肿瘤细胞的增殖，又能通过抑制血管新生，达到肿瘤饥饿疗法的目的。

2009年，索拉非尼在中国上市。该药最早应用于肾癌的治疗，目前通过SHARP和ORIENTALIII期临床研究发现对于原发性肝癌索拉非尼在不同人种和不同地域的肝癌患者治疗中均显示生存获益。由于该药物昂贵，从临床观察来看不良反应发生率较高，影响了患者的治疗进程与信心。

那么索拉非尼的副作用体现在哪些方面？

1.全身反应：重要表现为乏力、骨关节及肌肉疼痛、焦虑等症状，均予以对症处理。患者卧床休息，减少活动，减少能量消耗；同时补充营养，进食营养丰富且易消化的流质或半流质食物。

2.高血压：使用该药时要密切监测血压的变化，治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降，一般不需处理。

3.胃肠道症状的处理：主要症状有腹泻、恶心、呕吐、腹胀疼痛、胃炎及口腔黏膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管反流等。建议药物不与食物同服(宜在进食1h前或进食2h后服药)，建议吃高蛋白高热量的清淡食物，少量多餐；避免过凉、过热、过饱，油腻。

4.皮肤不良反应：手足皮肤反应主要出现在治疗的前6周，尤其在前1～2周。应对症治疗为主，如应用润肤霜保护病变皮肤，穿柔软的衣服和鞋以减少对皮损的摩擦、挤压，避免手足接触化学类药品等。

5.肝功能损害：准确及时给予降酶、降黄等保肝药物，积极对症、支持治疗。

6.消化道出血：考虑与索拉非尼引起骨髓抑制引起造血功能及凝血功能欠佳所致。对于此类高危患者应密切监测血象的变化，预防性应用质子泵抑制剂，必要时输注红细胞及血小板。

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