患者服用索拉非尼后出现转氨酶升高怎么办？

索拉非尼为一酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂和血管内皮生长因子抑制剂。肿瘤的生存、生长和转移依赖于有效的肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成，Ras(GTP结合蛋白)／Raf信号途径是肿瘤细胞增殖和血管生成的一个重要途径，此信号传导途径在人体各种肿瘤组织中直接调控肿瘤的形成和发展。

由于索拉非尼还能作用于其他受体酪氨酸激酶，包括V EGFR一2／一3、PDGFR—B和cKit原癌基因，阻断肿瘤新生血管生成，间接抑制肿瘤细胞的生长。而这些信号转导通路存在于正常组织中，因此在索拉菲尼使用过程中会发生相应的不良反应，而出现转氨酶升高的症状就是其中之一。

那么患者在服用索拉非尼治疗期间出现转氨酶升高该怎么办呢【点击咨询】?

索拉非尼在肝脏代谢需要尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移U G T酶，对于U GT酶的潜在性竞争性抑制作用可能影响胆红素在肝脏的代谢，引起胆红素的升高。因此在用药期间需密切随访患者肝功能的变化，特别是血清胆红素的变化。转氨酶升高后，首先查一下肝功能，如果是正常就不要担心，但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果，如果要吃可以吃点：复方维生素B，维生素C。

出现肝功能损害时，予应及时给保肝药物治疗。鉴于原发性肝癌的患者大多合并较严重的肝硬化，因此建议出现2级及以上的肝功能损害应停药，并给予积极的保肝治疗，避免发生肝功能衰竭。Child—Pugh评分降至C级应立即中断索拉非尼治疗，降至B级建议暂停索拉菲尼，经保肝治疗肝功能恢复后，给予减量治疗。用药过程中宜每月随访肝功能，凝血功能。对于H B V—D NA水平高者，建议给予积极的抗乙肝病毒治疗。

注意！进行药物减量，但必须要在主治医生指导下进行减量，切勿擅自更改药量，以免出现其它副作用，影响治疗效果。

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