防止逆转肾纤维化与疤痕形成，吡非尼酮能成肾病的新希望吗？

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赵大爷在5年前在体检时发现尿检异常，他又去医院进行详细检查，结果尿常规中尿蛋白3+，为判断是否存在肾功能损伤，他又进一步查了24小时尿蛋白定量，结果不容乐观，高达5.5g，明确显示肾功能出现损伤。

在经过血常规、肾功能、肾脏B超等一系列检查后，发现肾小球滤过率下降过半，仅有45m/min，B超显示双肾出现不同程度萎缩，肾小球发生硬化、纤维化。最终被确诊为慢性肾小球肾炎，慢性肾病3期，肾功能不全。

那时的赵大爷才45岁，人到中年上有老下有小，作为家里的顶梁柱，患病前的消息无疑是一道晴天霹雳，失去工作久卧病床的日子业让他几乎崩溃。

随着人口老龄化和高血压、糖尿病患者的增多，慢性肾脏病的发病率已占成年人口10%～13%。毋庸置疑，慢性肾病已经成为一种全球公共健康问题，严重威胁人类健康，且带来巨大经济负担。

无论病因如何，慢性肾病进展的最终归途是肾脏纤维化、瘢痕组织的形成和肾功能衰竭。肾脏纤维化的病变特征是大量的炎性细胞浸润、肾小管萎缩、间质肌成纤维细胞激活及其导致的细胞外基质成分过度堆积，最终取代正常的肾脏结构、形成瘢痕，造成肾脏功能的丧失与衰竭。

可能上述这种说法有点抽象难懂，举个日常例子：当我们被割伤或者烫伤后，经过一段时间，皮肤会形成丑陋、萎缩的疤痕。短期看，皮肤组织通过疤痕形成，修复愈合了伤口。但这块疤痕皮肤，却从形态和功能上，失去了原有健康皮肤组织的作用。肾纤维化与疤痕形成也是如此。

目前科学界对于器官纤维化过程，参与的细胞和分子都有了非常深入的了解，但依然缺乏针对纤维化进展的治疗方法。在肾病界更是如此，几十年来，我们对抗肾脏纤维化，被证实有效的手段很少。

现有的研究表明，吡非尼酮（PFD）是一种有效的细胞因子抑制剂，通过调节或抑制包括转化生长因子β1在内的多种细胞因子，从而影响成纤维细胞的生物学活性，减少基质胶原蛋白的合成与细胞增殖。另外，吡非尼酮（PFD）可能还有其它作用，如抑制炎性介质分泌，从而发挥其抗炎作用等。

那么防止逆转肾纤维化与疤痕形成，吡非尼酮能成肾病的新希望吗？

关于吡非尼酮的作用机制，现仍在研究当中，目前知之甚少。尽管如此，吡非尼酮的治疗作用已在糖尿病肾脏疾病（DKD）动物模型及糖尿病肾病（DN）患者中得到验证，目前正在进行Ⅲ期临床试验的评估。

目前吡非尼酮对肾脏纤维化的治疗，仍在临床研究阶段。一旦研究成功，它将造福咱们广大慢性肾脏病患者，或许吡非尼酮真的有可能成肾病治疗的新希望！

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