血小板减少征患者服用艾曲波帕会出现副作用吗？

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艾曲波帕是第一个口服治疗ITP的药物，为人类血小板生成素(TPO)的非肽类小分子受体激动剂，结合于骨髓核细胞上TPO受体(C—Mp1)的跨膜区，引起细胞质的酪氨酸激酶Janus2(JAK2)和酪氨酸激酶2(Tyk2)的活化，随后引起信号传导与转录活化因子5(STAT5)，MAPK，PI3K激酶磷酸化，诱导巨核细胞从骨髓祖细胞的增殖和分化，刺激血小板生成。

虽然艾曲波帕在血小板减少（ITP）治疗中有着显著的疗效，但仍然避免不了药物副作用的发生。

艾曲波帕最常见不良反应是： 恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。

并且艾曲波帕可能引起肝毒性，观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。肝功能受损患者给药时小心谨慎。

艾曲波帕是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。为骨髓纤维化征象监查外周血。中断可能导致比治疗前存在血小板减少变坏。中断后每周监查全血细胞计数(CBCs)，血小板计数至少4周。

无论短期或者长期治疗ITP，艾曲波帕均能明显增加血小板计数，减少出血症状，减少或者中断伴随的ITP治疗，并且耐受性良好。目前艾曲波帕作为可口服给药的治疗药物，安全性已经算是比较高的了。

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