阿来替尼新辅助治疗双探：如何让 42% 肺癌患者实现病理缓解？，阿来替尼如何重塑 ALK 肺癌患者的手术生存曲线？

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对于晚期、可能可切除的ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，术前使用靶向药物阿来替尼的新辅助治疗展现出积极效果。2期ALNEO试验（NCT05015010）最终分析显示，该疗法在潜在可切除的III期患者中不仅可行、耐受性良好，还能带来显著的肿瘤病理缓解。  

数据显示，42%的患者（14人）在治疗后达到“主要病理反应”（MPR），即肿瘤细胞大量减少，其中12%（4人）实现“病理完全缓解”（pCR），意味着手术切除的组织中几乎找不到活跃癌细胞。此外，67%的患者出现客观肿瘤缓解（肿瘤明显缩小），仅3%患者治疗后肿瘤进展。不过，有5名患者因病情变化未接受手术，1人仅进行了探查手术。  

中位随访20.3个月时，91%的患者仍存活，仅18%出现疾病复发，中位无事件生存期、无病生存期和总生存期均未达到（提示疗效持续时间尚未明确，但多数患者仍处于无病状态）。治疗期间主要副作用为常见的靶向药反应（如疲劳、胃肠道不适），未出现因药物毒性导致的手术延迟或中断。  

“对于ALK阳性的局部晚期肺癌患者，术前使用阿来替尼能有效缩小肿瘤、降低病理活性，为根治性手术创造更优条件，且安全性可控。”研究负责人指出，这类新辅助治疗模式为部分原本手术难度大的患者带来了更彻底清除肿瘤的机会，相关结果为ALK阳性肺癌的个体化治疗策略提供了重要参考。

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