口服司美格鲁肽与注射相比，减肥效果如何？用药方式有何异同？详细了解肥胖症治疗利器！

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欧洲药品管理局（EMA）于2023年3月发布官方声明指出，由诺和诺德生产的司美格鲁肽将经历相对较长时间的短缺。这一短缺的主要原因可追溯至其在社交媒体上的广泛传播和名人代言。离任的Twitter首席执行官埃隆·马斯克等知名人物以及多位社交媒体影响者纷纷推崇该药物作为减肥的神奇解决方案。

在2019年获得上市批准后，口服司美格鲁肽于2021年被FDA批准用于治疗肥胖症，并于2023年1月获批用于治疗青少年肥胖症，成为全球为数不多经FDA正式批准用于肥胖治疗的药物之一。

在疗效方面，口服司美格鲁肽与注射司美格鲁肽在储存和正确使用的条件下表现出相似的效果。然而，它们在给药方式和频率上存在差异，患者可根据个体情况选择最适合的方案。口服司美格鲁肽每日一次，提供更便捷的使用方式，并无需冷链存储和运输，而司美格鲁肽注射则需要每周一次的皮下注射，全程需要冷链处理。

研究表明，口服司美格鲁肽在与基础胰岛素联合使用时，在2型糖尿病治疗方面与注射司美格鲁肽表现出相同甚至更佳的效果，并表现出良好的耐受性。在《糖尿病治疗》杂志上发表的一篇综述显示，口服司美格鲁肽相较于其他GLP1-RA药物，显著降低HbA1c水平，特别在减肥方面，其效果较注射疗法更为显著。

根据《新英格兰医学杂志》上发布的STEP1试验结果，司美格鲁肽在68周的使用中，使体重平均减轻了-14.9%，远高于安慰剂组的-2.4%。同时，司美格鲁肽组中有大量参与者达到了5%、10%和15%的体重减轻阈值，相比之下，安慰剂组的比例则明显较低。

关于服用方式，建议在空腹、每日第一餐之前服用，用少量水送服，不得切割、粉碎或咀嚼药片。若漏服一剂，应在第二天服用下一剂。初始剂量为每次3mg，每天一次，30天后增至每次7mg，再至少30天后可增至每次14mg。点击咨询

在副作用方面，可能出现胃部不适、腹胀、恶心、便秘、腹泻等消化系统症状。若出现伴随呕吐的持续激烈腹痛，应立即停止使用并就医。

司美格鲁肽的减肥机理主要基于其作为GLP-1类似物的性质，通过激活GLP-1受体引发一系列事件，包括刺激胰岛素分泌和减少胰高血糖素分泌。此外，它还可修复受损内膜，增强内皮功能，对心血管系统有益。在减肥方面，司美格鲁肽通过延缓胃肠排空和抑制食欲的方式发挥作用。