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在我国,另一种纤维化性间质性肺疾病同样困扰着许多患者,而其隐蔽性更高、治疗难度也较大,这就是特发性肺纤维化(IPF)。
IPF以隐匿性、进行性的呼吸困难和刺激性干咳为典型表现,可伴有杵状指、皮肤发青等症状,多发于中老年男性,具体发病原因尚不明确。这种疾病会使患者肺部形成瘢痕,失去弹性,变得像皮革一样坚韧,最后形成蜂窝状的孔洞,因此被形象地称为“蜂窝肺”。由于其发病初期症状隐匿,知晓率低,患者通常会被延误诊断,而且在首次诊断时,超过一半的患者会被误诊为其他肺部疾病。一旦确诊,患者的肺功能将持续不可逆性恶化,最终导致患者呼吸困难,甚至威胁生命。
尼达尼布是一种有效的口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,也称为三重血管激酶抑制剂,尼达尼布临床中主要用于治疗IPF,另外尼达尼布还被获批治疗罕见肺病,2019年9月获得FDA批准后,尼达尼布迄今为止已在15个国家获批用于治疗系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)。
一项全球、多中心、Ⅲ期临床研究(INPULSIS研究)发现,尼达尼布可减少IPF患者肺功能下降约50%,进而延缓疾病进展。同时,尼达尼布也有助于管理IPF急性加重发生风险。多项研究的荟萃分析证实,尼达尼布是唯一一款可显著降低50%IPF急性加重风险的靶向药物,那么尼达尼布多少钱一盒呢?目前一盒尼达尼布价格在760元左右。
安全性方面,研究显示,尼达尼布最常见的不良事件是轻、中度的胃肠道症状,可通过管理不良事件改善症状,耐受性总体良好。
因其有效性和安全性得到多项研究支持,尼达尼布获得国内外相关指南和共识的共同推荐:2015年《特发性肺纤维化诊治国际循证指南》建议,临床医生使用尼达尼布治疗IPF患者;2016年《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》指出,尼达尼布可显著减少IPF患者FVC下降的绝对值,一定程度上缓解疾病进程。
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