临床获益率达64%，卡博替尼治疗转移性尿路上皮癌研究结果已公布！

王先生平时很粗线条。去年11月，他无意中发现自己的尿里面有血，不痛不痒，身体也没啥不舒服，以为是天气干燥上了火，并没有当回事。之后只要发现有血尿，他就吃点消炎药，几天后就没了。

半个月前，王先生上厕所时发现抽水马桶全都染成了鲜红色，连着吃了一周的消炎药也不见好，这才到医院就诊。经过一系列检查后，发现王先生的肿瘤有鸡蛋大小，把膀胱挤占了一小半，肿瘤的“根”深深扎入肌层里面。活检报告显示：膀胱浸润性尿路上皮癌。

不仅仅是王先生被吓到了，医生也是对此很是惋惜，如果发现得早，只需要做个经尿道手术把就可以瘤子切掉了。目前这种情况只能将整个膀胱全部切掉，生活质量可能受很大影响，王先生肠子都悔青了。

在所有肿瘤中，尿路上皮癌的恶性程度低于肺癌、肝癌、胰腺癌。从发病率来看，尿路上皮癌在恶性肿瘤中排在第十位左右，死亡率在全球排第十六位。

与常见的恶性肿瘤相比，尿路上皮癌因具有易转移、易复发等特点，患者长期生存率多年来一直没有太大改善，其预后生存率远低于前列腺癌和肾癌。

转移性尿路上皮癌（mUC）的治疗以化疗为主，几十年来治疗尚无突破。2020年7月，发表在《柳叶刀·肿瘤学》上的一篇研究结果给转移性尿路上皮癌的治疗带来的新的进展。

2020年7月6日，《柳叶刀》公布了一项开放标签、单中心、II期试验研究结果，评估了卡博替尼治疗治疗铂难治转移性尿路上皮癌的疗效和安全性。

2012年9月28日至2015年10月20日，共有68例患者参与了这项研究（队列1为49例，队列2为6例，队列3为13例）。所有患者口服卡博替尼治疗（60mg，每日一次，28天为一周期），直到疾病进展或不可接受的毒性反应。

研究结果：1队列中，有42例患者可评估疗效，ORR为19%（8/42），其中1例完全缓解（CR），7例部分缓解(PR)，19例（45%）患者达到疾病稳定(SD)，临床获益率为64%，15例（36%）患者疾病进展(PD)。

2019年3月13日数据截止时，仍有2例患者存活，1例CR（研究时达到CR，已停止卡博替尼治疗3.5年），1例经卡博替尼治疗达到SD，后续经免疫联合治疗达到CR。

卡博替尼治疗转移性尿路上皮癌研究结果公布后，单凭临床获益率达64%的结果就能惊艳四座，此项研究也表明，卡博替尼单药在经治、铂类难治性转移性尿路上皮癌和骨转移患者中显示了有希望的抗肿瘤活性，且耐受性良好，卡博替尼的免疫调节特性为卡博替尼联合免疫治疗提供了理论依据。

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