注意：艾曲波帕停药后可能会有这样副作用！

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最近研究表明，ITP除了免疫性血小板破坏增加这一机制外，血小板生成减少也是ITP关键的发病机制。新型血小板生成刺激剂，如血小板生成素(TPO)受体激动剂艾曲波帕已成为治疗ITP的新选择。

艾曲波帕是第一个口服治疗ITP的小分子非肽类TPO受体激动剂，于2008年11月获得FDA批准在美国上市。艾曲波帕可诱导骨髓巨核细胞的增殖分化，刺激血小板生成，主要用于对糖皮质激素、免疫球蛋白和脾切除等治疗无效或不能耐受的病人。

多中心随机对照临床试验报道，艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%，起效时间1~2周，需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。

值得注意的是，虽然艾曲波帕优势明显，但副作用依然存在。GSK公司曾有声明，艾曲波帕停药后虽会重现血小板减少，但并未伴有临床意义的出血增加，而出现的肝胆实验室检查指标异常也一般较轻且可逆。艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。

服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶（ALT或GPT），天门冬胺酸转胺酶（AST或GOT）和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对肝功能异常者，则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。

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