注意：服用来那度胺有新发肿瘤的危险！

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多发性骨髓瘤的致病机制为浆细胞异常增生，浆细胞即效应B细胞，为不具有分化增殖能力的终末细胞。多发性骨髓瘤性质严重，预后不佳。

来那度胺为沙利度胺衍生物，其应用于多发性骨髓瘤能够产生有益的抗肿瘤作用，对于多发性骨髓瘤细胞的增殖有明显的抑制作用，能够治疗和缓解患者病情。其抑制作用机制为异常浆细胞对这一免疫调节剂的敏感程度较高，因而肿瘤细胞的增殖随治疗进展减缓。

不过，美国FDA曾经宣称，多项临床研究结果显示：新诊断的多发性骨髓瘤患者接受抗肿瘤药来那度胺治疗后有可能增加第2原发肿瘤，尤其是急性髓细胞白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)和霍奇金淋巴瘤发生的风险。

FDA对3项前瞻性随机、对照临床试验数据进行了审查，对这些数据进行的回顾性分析显示：在治疗期间，来那度胺+大剂量地塞米松治疗组和大剂量地塞米松+安慰剂组受试者的第2原发肿瘤年发生率分别为3．98%和1．38%；

临床医师应在考虑是否给予来那度胺时进一步权衡风险获益比，并对用药患者监测可能发生的二次原发性肿瘤。

现在正在使用来那度胺治疗的患者，也应当定期复诊，严格检测来那度胺的副作用和并发症。除此之外，还有大部分的患者因为价格原因，会选择价格更加亲民的印度来那度胺进行治疗。

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