肺纤维化需要长期服吡非尼酮吗?长期的生存获益是需要坚持的

特发性肺间质纤维化为慢性炎性间质性肺病,其病机暂不明确,以炎细胞浸润和成纤维细胞积聚导致的肺纤维化为主要特性,临床症状表现为干咳、喘气、呼吸不畅、肺功能损伤等。治疗特发性肺间质纤维化需要服用吡非尼酮,那么肺纤维化需要长期服吡非尼酮吗?一般情况下患者需要长期服用才能获得长期的生存获益。
吡非尼酮是一种具有抗纤维化、抗氧化、抗炎作用的小分子化合物,它可以通过多个途径全面干预特发性肺纤维化(IPF)的病程进展。不可否认的是,吡非尼酮的出现成功地扭转了医学界对这一类肿瘤性疾病一筹莫展的态势,也为笼罩在特发性肺纤维化(IPF)阴霾里的无数患者带来了新生的希望。
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吡非尼酮是一种吡啶类的小分子化合物,其抗纤维化作用主要是通过抑制致纤维化因子转化生长因子(TGF -β)、血小板衍化生长因子(PDGF)和碱性成纤维细胞生长因子( bF-CF)的过度表达,从而减少成纤维细胞的增殖和胶原纤维的合成,降低细胞外基质的沉积,多个随机对照试验研究证实吡非尼酮治疗特发性肺纤维化(IPF)有效。
2004年以来陆续开展了多项针对吡非尼酮治疗的IPF患者的Ⅲ期临床试验,结果均提示吡非尼酮可以延缓肺功能的下降速度,延长无进展生存期。吡非尼酮治疗的患者出现的不良反应主要为胃肠道不适、光过敏﹑肝功能异常等,与剂量有关,通常是短暂的,多为轻到中度,很少会导致治疗中断。
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