来那度胺耐药了别担心，还有泊马度胺！

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随着蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂在临床的广泛应用，多发性骨髓瘤(MM)患者缓解率得到极大提高，来那度胺作为治疗多发性骨髓瘤患者的一线用药，确实显着延长了患者的寿命。但是来那度胺毕竟是靶向药，患者服用后，时间或长或短，可能就会产生耐药了。

不过在服用来那度胺耐药的患者也别担心，现在来那度胺耐药够已经有了新的选择，那么就是由新基研发的泊马度胺!

泊马度胺是第三代免疫调节剂，较沙利度胺及来那度胺具有更好的疗效。2013—02—08美国食品药品监督管理局(FDA)批准泊马度胺治疗既往接受过至少2种药物(包括来那度胺和硼替佐米)且治疗进行中或停药60d内疾病进展的MM患者。

Richardson等报道了单独使用泊马度胺与泊马度胺联合地塞米松的对比研究。结果显示，泊马度胺联合地塞米松组与单独使用泊马度胺组无进展生存(PFS)期为4.6个月和2.6个月<0.001)。中位生存期为14.4个月和13.7个月(P=0.449)。随访14.2个月后继续坚持泊马度胺联合地塞米松与泊马度胺单独治疗的患者，中位PFS期为4.2个月和2.7个月(P<O.003)，中位生存期为16.5个月和13.6个月(P=0.709)，总体反应率(ORR)为335和18%(P=O.013)。

虽然目前泊马度胺还未在过内上市，但好在泊马度胺与来那度胺一样，都有印度的仿制版，买不到或者觉得原研药太贵的患者，可以用印度泊马度胺。

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