奥拉帕尼在胃癌中的作用

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胃癌是现今发病率和病死率最高的恶性肿瘤疾病之一，中早期胃癌治疗以手术切除为主，临床疗效和预后比较理想。但是随着病情发展，进展期及晚期胃癌多数已经发生转移，肿瘤多发转移和浸润已经不能符合手术开展的解剖需求，需要全身化疗维持稳定。

奥拉帕尼是一种聚腺苷二磷酸－核糖聚合酶抑制剂，可阻断DNA碱基切除修复，并在同源重组修复缺陷的肿瘤中产生阻断效应，目前在乳腺治疗的临床研究中已经获得有效临床结论。

在国内奥拉帕尼联合紫杉醇在胃癌治疗中的临床疗效研究中，纳入116例胃癌患者作为研究对象，按照用药方案差异将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者56例，对照组患者60例。对照组患者治疗

方案选择奥沙利铂联合紫杉醇治疗，每天静脉滴注紫杉醇（135mg/m2），连续治疗8d为1个疗程；观察组患者治疗方案选择奥拉帕尼联合紫杉醇治疗，每天口服奥拉帕尼（40mg/次，每日2次），静脉滴注紫杉醇（135mg/m2），连续治疗14d为1个疗程。

研究结果显示：观察组肿瘤病灶客观缓解率为57.1%显著高于对照组33.3%，组间比较差异有统计学意义（χ2＝6.639，P＜0.05）。2～6个月随访发现，观察组进展期和稳定期肿瘤患者比例显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2＝9.623，P＜0.05）。观察组患者肝功能不良反应、血小板异常、炎症细胞及因子异常、贫血、腹泻、呕吐等发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究显示，奥拉帕尼辅助胃癌进展期治疗不仅能够提高化疗疗效，而且一定程度上控制不良反应的发生，血药浓度可见显著升高。紫杉醇联合奥拉帕尼可获得理想的临床疗效，保证血药浓度，控制不良反应发生，是进展期胃癌治疗较为理想的治疗方案，值得重视，需要进一步深入研究和拓展。

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