肺癌患者服用阿法替尼的副作用

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化疗作为肿瘤治疗的主要手段之一，在晚期肺癌综合治疗中具有举足轻重的地位。肺癌中约85％为非小细胞肺癌(non—smallcelllungcancer,NSCLC)，化疗对NSCLC的有效率不足4O％，其疗效已达到瓶颈。

阿法替尼是一种不可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。2013年7月12日，美国食品药品监督管理局(FDA)批准勃林格殷格翰公司研发的阿法替尼作为一线治疗药物上市，用于存在肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

不过阿法替尼作为治疗肺癌的靶向药物，带来良好疗效的同时，也会引发一些副作用，那么肺癌患者服用阿法替尼会产生哪些副作用呢？

1.腹泻：腹泻通常在治疗的最初2周内发生。3级腹泻最常发生于治疗的最初6周内。腹泻的主动管理（包括充足的补液结合抗腹泻剂，特别是在治疗的最初6周内）很重要，并且应在最初出现腹泻症状时就开始.

2.皮疹/痤疮。总体上，皮疹都表现为轻度或中度的红斑性和痤疮样皮疹，可在暴露于日光的部位发生或恶化。对于暴露于日光的患者，建议穿防护衣，和/或使用防晒品。对皮肤病反应进行早期干预（如润肤剂、抗生素）有利于持续进行阿法替尼治疗。

3.间质性肺疾病（ILD）:应对出现肺部症状（呼吸困难、咳嗽、发烧）急性发作和/或不可解释恶化的所有患者进行仔细的评估以排除ILD。应中断本品治疗，并对这些症状进行研究。如果确诊ILD，则应永久停用本品，并且必要时采取适当的治疗。

4.功能损害:对于预先存在肝病的患者，建议定期检查肝功能。肝功能发生恶化的患者可能需要中断阿法替尼治疗。对于在应用本品期间发生严重肝功能损害的患者，应停用本品。

5.角膜炎:如果诊断证实有溃疡性角膜炎，应中断或停止本品治疗。如果诊断是角膜炎，应仔细考量继续治疗的获益和风险。

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