患者术前可以服用艾曲波帕吗？

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艾曲波帕是首个获准治疗成人慢性ITP患者的口服非肽类血小板生成素受体激动剂，临床前和临床研究显示刺激本品可升高血小板的骨髓巨核细胞的增生和分化。其批准治疗ITP患者是一重要里程碑。

有不少患者担心手术的出现风险，而艾曲波帕作为非肽类血小板生成素受体激动剂，能否在患者术前服用呢？

据相关研究表明，对进行择期有创操作的慢性肝病且血小板减少症患者评价艾曲波帕升高血小板数量和减少血小板输注需要的作用。研究人员把292例各种病因的慢性肝病且血小板＜50×109/L的患者随机分组，在计划择期有创操作前应用艾曲波帕（75 mg/日）或安慰剂共14天。145例应用艾曲波帕的患者有104例（72%）避免了输注血小板，而147例应用安慰剂的患者有28例（19%）（p ＜ 0.001）。

发现6例使用艾曲波帕的患者发生门静脉系统血栓事件，而使用安慰剂的患者仅发生1例，两相比较就及早终止了研究。

虽然艾曲波帕有害的证据质量级别不高，但服用艾曲波帕剂量过量，也可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平，处于更加安全的因素考量，专家给出的推荐意见强烈反对操作前使用艾曲波帕。

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