孟加拉阿法替尼耐药不要怕，照这几点去做！

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虽然经临床研究显示阿法替尼可能由于其是不可逆HER受体抑制剂所以相比厄洛替尼及吉非替尼更不易发生耐药。孟加拉阿法替尼作为其仿制，也相应具有其比一代抑制剂不易发生耐药的优点。不易发生耐药并不等于永远不会发生耐药，孟加拉阿法替尼最终还是会对患者产生耐药性，只是时间早晚问题而已。但患者出现耐药时也不要怕，就照这几点去做！

当患者出现耐药反应后，建议先去做二次基因检测。因为当患者对孟加拉阿法替尼出现耐药，说明肿瘤组织的基因状态已经改变。这时通过二次基因检测可以发现T790M突变，医生会根据情况建议患者选择奥希替尼这一第三代抑制剂进行治疗，利用奥希替尼对T790M的抑制和突破血脑屏障作用来进行耐药治疗。

若患者是肺鳞癌患者，在出现阿法替尼耐药后可以选择免疫治疗；当患者是由于MET基因扩增导致孟加拉阿法替尼耐药的话，可以在医生建议下选择尝试克唑替尼进行治疗；如果是由于非小细胞肺癌向小细胞肺癌转化导致的耐压，可以根据小细胞肺癌对放化疗等治疗方式的很敏感的特点来将治疗方向转至小细胞肺癌上，选择使用放化疗控制。

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