阿比特龙联合奥拉帕尼疗效显著

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在美国，前列腺癌是男性患者中最常见的非上皮性肿瘤，并且是肿瘤相关性死亡的第2常见原因。在2013年，有238590例前列腺癌的新发病例，并且有29720例患者死亡。据统计，当今男性终生患前列腺癌的风险为16％，对于5O岁以上的男性，患病率更是高达42％。

醋酸阿比特龙为 CYP17 抑制剂，给药后可在体内转化为雄激素生物合成抑制剂，抑制 CYP17 酶表达，而 CYP17 酶主要在肾上腺、睾丸、前列腺肿瘤组织中表达，在合成雄激素中不可代替，阿比特龙能够通过抑制 CYP17 有效抑制雄激素的合成，降低肾上腺、睾丸、前列腺肿瘤组织中雄激素水平，进而达到控制肿瘤生长，延长患者生存期。

2018年6月1-5日，在美国临床肿瘤年会是全球肿瘤学的盛会（ASCO）在美国芝加哥举行，众多肿瘤学新进展在会上报告，有研究显示，带有同源性重组修复突变（HRRm）的转移性去势抵抗性前列腺癌的患者对PARP抑制剂奥拉帕尼单药治疗的反应较没有该突变的患者好。

在一项工业界资助的双盲、随机、安慰剂对照、2期试验。在这项试验中，有或没有HRR突变的142例mCRPC患者（中位年龄，71岁）接受了标准阿比特龙和泼尼松+奥拉帕尼（每日2次、每次300 mg）或标准阿比特龙和泼尼松+安慰剂治疗。15%的奥拉帕尼用药者和14%的安慰剂用药者有HRR突变。入选条件包括既往接受过多西他赛治疗。

奥拉帕尼组的中位放射学无进展生存期（主要终点）比安慰剂组长（13.8个月 vs. 8.2个月；风险比，0.65；P=0.034）。然而，奥拉帕尼用药者出现3级或更严重的不良事件的可能性较高（54% vs. 21%）。奥拉帕尼组出现了1例肺炎导致的与治疗有关的死亡。

该研究证明，mCRPC患者中PARP抑制剂联合阿比特龙在的临床益处的研究，并且这种益处不依赖于HRRm状态，可以提高治疗效果。

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