服用索拉非尼出现皮肤反应怎么办？

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原发性肝癌(H CC )是高度恶性肿瘤 ，是世界范围内肿瘤相关死亡第 3 位的疾病 ，在我 国居第 2 位 。在这些肝癌患者中，如已经发生肝内转移 、血管侵犯或者远处转移的患者，治疗就主要依赖于系统性治疗，如系统化疗和索拉非尼治疗 。索拉非尼也是目前唯一获得认可的用于肝癌系统性治疗的靶向药物 。但是要三分毒，索拉非尼也会有不可避免的副作用，皮肤反应就是其一。那么当遇到皮肤反应时，患者们又该如何除理呢？

皮肤反应是最常见的不良反应 ，包 括手足皮肤反应 (H FSR )、皮疹 、口腔炎 和皮肤红斑 出血 。H FSR临床 主要表现为手 足的麻木感 、烧灼感 、红斑肿胀 、皮肤变硬 、起疱 、皲 裂 、脱 屑 ，通常为双侧性 ，主要发生在手掌 和足底 。重症者皮肤红肿 、剥脱或形成溃疡 ，疼痛难忍 ，不能正常工作或 日常活动 。通常出现在治疗开始后 6 周 内，尤其是 2 周 内。据报道 H FSR的发生率 为 21％一30％，伴有疼痛 的 3 级 以上 H SFR发生率为6％一8％ 。出现副作用的患者们也不用惊慌，应对皮肤反应，我们也有相对的应对措施。

对皮肤反应的治疗以对症为主：

1.避免长时间站立 ，穿柔软的衣服和鞋 以减少对皮肤 的磨损 、挤压 ；

2.手足避免高温或寒冷的刺激 ；

3.应用局部治疗药物如尿素软膏 、芦荟乳剂、润肤剂等可减轻不适症状；

4.全身治疗药物包括维生素 B6 、维生素 E 、糖皮质激素等 。

5.皮肤反应呈剂量依赖性 ，停药后症状迅速消失 ，再次恢复用药后或可有反应程度较前减轻。

6.皮疹伴瘙痒明显可口服抗组胺药物，但不推荐局部使用激素类药物 。

7.如发生3级不良反应，需要停药并给予对症治疗 ，待反应降低为 1级后再恢复用药 。

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