哀莫大于心死？卡博替尼可以延长患者的生存周吗？其震撼的价格是否又能燃起患者的生存希望呢

卡博替尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制血管内皮生长因子受体1、2、3、MET和AXL等。它已被批准用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌，以及接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌二线治疗、晚期肾细胞的一线治疗和晚期肝癌的二线治疗等。

在一项随机、双盲、3期试验中，卡博替尼与安慰剂进行了比较评估，共纳入707例患者，其中2:1比例随机分配接受卡博替尼(60 mg,每日1次)或安慰剂治疗。符合条件的患者既往曾接受过索拉非尼治疗，在至少1次全身治疗肝癌后病情进展，并且可能已经接受了多达2种先前的晚期肝癌全身治疗方案。主要终点是总体生存，次要终点是无进展生存期和客观反应率。

在第2次计划的中期分析中，试验显示卡博替尼的总生存期明显长于安慰剂。卡博替尼的中位总生存期为10.2个月，安慰剂组为8.0个月(P=0.005)。此外，该研究还探讨了卡博替尼在肝癌中的应用前景，特别是对于那些对索拉非尼产生耐药性的患者的治疗效果。需要注意的是卡博替尼还并没有再国内上市，目前处于临床申报阶段，已经上市的价格为1400元每盒。

除了肝癌外，肾细胞癌也是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年增高。虽然局限期肾癌仍以手术为主，但转移性或不可切除性肾癌则采用以内科为主的多学科综合治疗。近年来，抗血管靶向药物极大地改善了晚期肾癌患者的生存率，但大部分患者最终会对其产生耐药。因此，寻找新的治疗方法成为肾细胞癌治疗的重要方向。