从“难治”到“可治”，BTK抑制剂伊布替尼与维奈托克Venetoclax联袂出击

在第42届年度化疗研讨会上，Nicole Lamanna医学博士强调了慢性淋巴细胞白血病（CLL）治疗领域的新进展与挑战。随着CLL患者对传统治疗方式产生耐药性，寻找新的治疗策略变得尤为重要。Lamanna指出，共价BTK抑制剂和Venetoclax（维奈托克）等新型药物为多次复发的CLL患者提供了希望。这些药物不仅能够作为桥接治疗，使患者有机会接受更先进的治疗如CAR T细胞疗法，而且还在一些临床试验中展现了良好的疗效。

在历史治疗方案中，化学免疫疗法曾是一线选择，随后是共价BTK抑制剂的应用。随着伊布替尼（Imbruvica）的问世，其在一线治疗中的效果显著，使得二线治疗转向了包含维奈托克的治疗方案。然而，对于那些对维奈托克和BTK抑制剂均产生抵抗的患者，治疗选择变得极为有限。针对这一难题，研究人员开始探索CAR T细胞疗法和BTK降解剂等新兴治疗手段。

例如，lisocabtagene ciloleucel在一项名为TRANSCEND CLL 004的临床试验中显示出了对多次治疗无效的CLL患者的疗效，其完全缓解率达到了19.3%。此外，BGB-16673和NX-5948两种BTK降解剂也在各自的临床试验中证明了其有效性，尤其是对于携带特定基因突变的患者群体。

除了上述疗法，双特异性抗体epcoritamab-bysp也在一项名为EPCOR的试验中取得了积极成果，对于多次治疗后复发的CLL患者，该药物展现了较高的客观缓解率和持久的治疗效果。

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