月亮越来越圆，布格替尼多少钱一盒也会越来越近！

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台湾每年新增约一万名肺癌病患，以肺腺癌占多数，肺腺癌中又以表皮生长因子（EGFR）基因变异患者占大多数（约一半），可以 EGFR 之标靶药物治疗，此外有约 5% 属于间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因变异（ALK 阳性），则以 ALK 标靶药物治疗。

2013 年用于治疗 ALK 基因变异之肺癌的标靶药物首度问世的标靶药物克唑替尼，相较于传统化疗药物更能推迟病情之恶化且副作用较小，使用此药物能提高病患生活质量，然而服用克唑替尼约半年后肿瘤通常会产生抗药性开始恶化。

布格替尼是新一代间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，其药效是克唑替尼的12倍。同时还具有抗多种激酶（包括ALK、ROS1、胰岛素样生长因子-1受体、Flt-3）以及表面生长因子受体（EGFR）缺失和点突变的活性。2017年，被FDA加速批准上市，主要用于治疗对克唑替尼耐药的ALK型非小细胞肺癌（NSCLC）

布格替尼是二代ALK靶向药，用于基因检测出ALK突变的非小细胞肺癌患者的二线治疗。虽然，布格替尼的适应症是一代ALK靶向药克唑替尼耐药后的选择，即二线治疗。可研究发现，无论是总生存期、中位生存期、疾病无进展期和对脑转移的疗效，布格替尼均优于现在现在的ALK肺癌一线治疗（确诊之后的首选治疗方案）。布格替尼有望取代克唑替尼的一线治疗地位，目前一盒布格替尼的售价在2900元左右。

研究资料表明：ALK突变肺癌患者一线适用布格替尼的中位无进展生存期能达到10.9个月；而一线使用克唑替尼组中位无进展生存期能达到7.0个月。布吉替尼能为ALK阳性的晚期NCLC患者多争取将近4个月的中位生存期。

而采取顺贯治疗方案，即ALK突变肺癌患者先从克唑替尼开始服用，在克唑替尼耐药后再选择布格替尼。临床显示，布格替尼能将患者中位无进展生存期延长到13.9个月，是目前唯一一个能把克唑替尼耐药患者PFS延长超过一年的抗癌药。