阿比特龙是不是出现耐药就无效了？

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阿比特龙已经被证实可以改善接受或未接受化学治疗（简称化疗）的mCRPC患者的总生存期（OS）。阿比特龙治疗期间主要通过观察治疗后PSA水平的变化来评判疗效。几个PSA动力学指标被认为可反映患者的初始治疗反应。但多项研究报道了AA治疗期间的PSA flare现象，包括PSA水平在治疗早期短暂地上升，随后下降。

Ueda等提出不应该在AA治疗患者初期由于观察到PSA升高而停用AA。所以仅使用PSA检测来评估患者对于AA治疗的效果并不可靠。此外，如何精准预测AA治疗mCRPC患者的临床预后也亟待进一步探究。

临床研究表明，醋酸阿比特龙可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降，且有助于缩小肿瘤，使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。

但是无论治疗效果多好的药物，服用一段时间后都会出现药物无效的情况，也就是耐药性的产生。抗癌药物的耐药性几乎是所有抗癌靶向药的通病，前列腺癌患者服用阿比特龙出现耐药的平均时间为14.8个月。

因此患者用药期间最好定时做好身体检查，如果PSA值不再降低，但是影像学报告显示肿瘤无进展，那么就可以继续使用阿比特龙治疗。如果出现了肿瘤影像学进展，那么就是阿比特龙耐药了，需要更换治疗方案。根据不同人的体质，耐药的出现也是又早有晚。要看患者个人的用药适应度在确定。

一般来说，阿比特龙耐药后患者可以服用恩杂鲁胺继续治疗，具体治疗方案最好在咨询完医生后根据医生建议调整。

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