首选是谁？瑞波西利和阿贝西利哪个好，专家更倾向于瑞波西利，看NATALEE与MonarchE数据对决

最新的研究结果显示，在激素受体阳性（HR+）、HER2阴性的早期乳腺癌治疗中，瑞波西利ribociclib与芳香酶抑制剂（AI）的联合治疗方案展现了显著的优势。

2024年9月17日，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准瑞波西利ribociclib作为辅助治疗，用于高复发风险的II期和III期HR+、HER2-早期乳腺癌患者，包括那些淋巴结阴性的病例。这一决定得到了3期NATALEE试验（NCT03701334）数据的支持，该研究显示，与单独使用内分泌治疗相比，瑞波西利ribociclib与AI联合治疗显著降低了25.1%的疾病复发风险（HR，0.749；95% CI，0.628-0.892；P = 0.0006）。此外，该研究中的侵袭性无病生存（iDFS）益处跨越了所有预设的患者亚组。

此前，FDA已批准了另一种CDK4/6抑制剂阿贝西利abemaciclib，用于辅助治疗复发风险较高的HR+、HER2-、淋巴结阳性早期乳腺癌成人患者。3期MonarchE试验（NCT03155997）的数据表明，在中位随访54个月（IQR，49-59）时，abemaciclib加内分泌治疗相较于单独内分泌治疗，在侵袭性无病生存方面表现出了持续的获益（HR，0.680；95% CI，0.599-0.772；名义P < .001）。

Jairam Krishnamurthy博士，采访时指出，ribociclib瑞波西利和阿贝西利abemaciclib之间的选择并非简单的二选一问题，而是需要根据每位患者的个体特征和偏好来决定。

尽管所有三种获批的CDK4/6抑制剂在无进展生存期（PFS）方面表现相似，但由于ribociclib瑞波西利显示出了一致的总生存期（OS）获益，目前大多数肿瘤学家倾向于首选它。

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