非小细胞肺癌靶向药的强ALK抑制剂，阿来替尼耐药后怎么办？

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现在靶向药的精准治疗，为越来越多的癌症患者提高了他们的生存获益，但是任何靶向药都是避免不了耐药现象的出现。有患者在服用阿来替尼治疗非小细胞肺癌，就提出关于耐药的问题，他担心的问阿来替尼耐药后怎么办？

　

阿来替尼如果发生了耐药，患者一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。阿来替尼是针对ALK靶点的药物，如果患者耐药发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。并且，无论既往用过几种靶药或者化疗过，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的炉内控制力，在新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%，颅内缓解率达48%。

如果患者阿来替尼耐药发生的是驱动基因旁路激活突变，包括EGFR旁路激活，KIT基因扩增，或其他驱动基因突变；若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活，需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。耐药原因不明的，也可以再取组织进行活检，看看是否是发生了组织学变化，这时候可能就需要化疗或者医生推荐的其他治疗手段。

很多患者都为不知道阿来替尼耐药后怎么办而陷于担忧之中，其实也不用过于担心，阿来替尼耐药之后还可以通过其他手段来进行治疗！