乐伐替尼治疗肝癌的临床效果如何？

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中晚期肝癌的治疗方式较为局限，索拉非尼作为首个被批准用于中晚期肝细胞肝癌的分子靶向药物为广大患者带来了福音。但是因为其副作用大以及疗效不甚显著(总生存期可延长2～3个月)，被广为诟病。

作为近10年来肝癌治疗领域的重大突破，乐伐替尼【点击咨询】在中国的上市为广大肝癌患者也带来了新希望。

日本卫材公司发布了乐伐替尼的两个比较大型临床研究，I期和II期，I期临床提示一共入组20例CP-A或B患者，研究乐伐替尼的药代动力学和最大耐受计量。一个标准的计量爬坡试验CP-A(6例患者每组)和CP-B(3 3患者)。结果：总的PR患者达到20%，SD达到45%。中位肿瘤控制时间3.7月。乐伐替尼对CP-A的患者计量是12mg，对CP-B的患者是8mg。

II期临床入组46例患者，直到进展或者是出现不可逆的毒性反应。结果：主要终点是TTP7.49月中位os13.9月。显著的是，32.6%患者获得了PR，45.7%患者获得了SD.乐伐替尼在治疗过程中显示了很好的效果，可以应用在实践中。

目前III期临床试验的初步结果显示，与索拉非尼相比较，乐伐替尼有更好的PFS和ORR。在0s方面也不劣于索拉非尼。最终的试验结果乐伐替尼将很有可能取代索拉非尼，开启肝癌靶向治疗的新时代。

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