第一代ALK靶向药克唑替尼治疗肺癌疗效如何？

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既往研究发现，间变性淋巴瘤激酶（ALK）重组，ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在治疗携带ALK重组的非小细胞肺癌（NSCLC）患者时效果很理想。

克唑替尼是一种口服多靶点小分子ATP模拟化合物，多项研究显示其一线、二线及多线治疗ALK或ROSl等基因阳性的NSCLC疗效显著、安全，总的耐受性良好，已被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于EML4一ALK、ROS1融合基因阳性的晚期NSCLC患者的治疗。

那么第一代ALK靶向药克唑替尼治疗肺癌疗效如何？

PROFILE 1014是一项克唑替尼与标准一线化疗(培美曲塞联合顺铂或卡铂)治疗未曾接受过治疗的ALK阳性晚期非鳞状NSCLC患者疗效对比研究，克唑替尼组mPFS明显优于化疗组，分别为10.9月vs.7.0月，ORR为74%vs.45%(P<0.001)。

亚组分析显示克唑替尼作为一线治疗在亚裔人群中更具优势(mPFS分别为13.6月vs.7.0月，P<0.001)，对脑转移的控制明显优于化疗，与化疗相比颅内疾病进展风险降低55%。

来自东亚人群的研究PROFILE 1029验证了PROFILE 1014的结果，证实克唑替尼作为一线治疗相较于化疗可显著延长无进展生存期，且脑转移患者更能从中获益。

不过目前在国内克唑替尼作为进口抗癌靶向药，价格昂贵，2020年医保后的克唑替尼价格仍然高达15600元每盒，是国内普通家庭患者难以承担的。

因此买不起原研药的患者，也可以考虑孟加拉克唑替尼，目前2020年一盒孟加拉克唑替尼规格在250mg*28胶囊售价在2750元左右，250mg*60胶囊售价在5600元左右。是患者更具性价比的治疗选择。

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