科学认识健康杀手-白血病

亓俊美Lv.7
Ⅰ 白血病-造血功能异常的疾病
血液是人体的重要组成部分,负责把人体必需的氧气和维持生命活动的营养物质运输到身体的各个部位,同时运走人体代谢的废物,通过肝、肾、肺、皮肤等途径排出体外。血液包括血细胞和血浆,血细胞主要包括红细胞、白细胞、血小板等,其中红细胞的主要功能是供应组织细胞的氧气,白细胞的主要功能是免疫防御功能(抗感染),血小板的主要功能是止血。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病的发病原因是血细胞增殖不受控制、分化障碍和凋亡不受阻,导致血细胞在骨髓中大量增殖和累积,正常的造血功能受到抑制,并浸润其他组织和器官。因此白血病最常见的临床白皙爱你就是贫血、出血、感染、发热及肝脾等组织疼痛。

Ⅱ 白血病分型
    根据白血病血细胞的来源和发育阶段可以分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML,以往称为急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等,急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。白血病并非不治之症,根据白血病的分型不同,治疗方法也有区别,目前治疗白血病最有效的方法是骨髓移植。

Ⅲ 致病因素
遗传因素:有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
放射因素:电离辐射,有研究表明中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病
化学物质:亚硝胺类、苯、烷化剂、某些抗肿瘤细胞毒药物(氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26)。
病毒感染:RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
个人因素:吸烟、不健康饮食。

Ⅳ 早期表现
贫血:贫血主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。贫血越重往往提示白血病越严重。
发热:部分早期患者表现为反复不规则的发热,发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽或尿贫、尿急等症状,外周血检查可见大量的异常细胞。 
原因不明无痛肿大:由于白血病细胞大量增殖,患者可表现为软组织肿块,淋巴结肿大,肝脾肿大等,产生的骨痛往往不够明显,易被忽视。
出血:白血病以出血为早期表现者近40%。全身各个部位均可发生出血,常表现为口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等。

Ⅵ 治疗方案
化疗:即为化学治疗。对于标危的患者通过诱导、巩固治疗,可以达到长期存活。
白血病常用的化疗药物的常见不良反应:

甲氨蝶呤:口腔及胃肠道粘膜溃疡,肝损害,高尿酸性肾病,中枢神经系统损害(失语、偏瘫、头痛、视觉障碍、迟钝、惊厥。
氟达拉滨:骨髓抑制,胃肠反应,肝损害,神经毒性,自身免疫现象,水肿。 
阿糖胞苷:白细胞减少、贫血、血小板减少。
长春新碱/长春地辛/高三尖杉酯碱: 末梢神经炎,腹痛,脱发,便秘 。
依托泊苷: 骨髓抑制,脱发,消化道反应。
全反式维甲酸:间质性肺炎、肺水肿、肺纤维化、急性呼吸衰竭。
柔红霉素:骨髓抑制,心脏损害,消化道反应 。
伊达比星:消化系统:黏膜炎、腹痛、腹泻,心脏毒性:充血性心力衰竭、 急性心律失常心肌病。
紫衫醇:过敏反应,胃肠道反应,四肢麻木,心动过缓,低血压 关节、肌肉疼痛。
羟基脲:消化道反应,骨髓抑制。
顺铂:周围神经毒性,肾毒性,耳鸣,听力减退。
左旋门冬酰胺酶:过敏反应、肝肾损害、精神症状 。

骨髓移植:骨髓移植是目前阶段治愈白血病的最佳途径,指把造血干细胞从一个人体内移植到另一个人体内,重建患者正常造血与免疫系统。
靶向治疗:分子靶向药物特异性的作用于白血病细胞,阻断其生长、转移或诱导其凋亡,同时降低对正常细胞的杀伤作用。应用于临床的此类药物很多,如砷剂、伊马替尼、美罗华等。



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