进行肾功能检查采血时应该注意哪些事项?

那年一路向北Lv.2
血浆肌酐(SCr)是一种内源性物质,其血浆浓度相对稳定,不需要像菊糖那样通过静脉滴注来维持恒定的血液浓度。SCr基本上是从肾小球滤过,只有一小部分是由肾小管分泌和重吸收的,因此不受肾小管的影响。

现在有两种常用的测定SCr的方法:

饮食:传统观点认为实验前应禁肉食3天。然而,最近的研究表明,每日进食250g瘦肉对SCr和CCr的影响并没有统计学意义。
试验前及试验期间避免剧烈运动,以免增加血和尿肌酐浓度。
留尿:为减少膀胱不能完全排空造成的误差,一般留24小时尿(当日晨至次日晨),尿中加防腐剂。必须教会病人准确留尿,并请他复述。避免尿随大便一起排掉。
次日晨留尿结束时采空腹血2毫升送检,以测血清肌酐(Scr)。最好在开始留尿当日也采血送检,取2次Scr的平均值。测24小时尿量,取样送检测尿肌酐(Urcr)。根据Scr、Urcr和尿量代入公式即得CCr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=CCr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2,日本人为1.48m2。
正常值范围为:108±15.1ml/min・1.73m2(成年男性)或108±17.8mmol/L(成年女性)。40岁以后逐渐减低。
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