新生儿糖尿病是不是1型糖尿病?

救赎Lv.5
很多人都觉得小孩查出糖尿病就是1型的,也有人觉得1型只有小孩才会得,实际上这种认识是不对的。儿童血糖高,有可能会发展成1型,也有可能是新生儿糖尿病。

新生儿糖尿病的确是个非常罕见的疾病,但并不是一个新的疾病,而是一个非常古老的疾病。目前,我们所指的新生儿糖尿病一般是指在出生后6个月内出现的糖尿病。过去,我们对这类疾病的认识并不是很充分,对它的致病基因及病因也不是非常清楚。因此,过去我们往往将其误诊为1型糖尿病,并给予终身胰岛素治疗。

  实际上,新生儿糖尿病可以分为暂时性新生儿糖尿病与永久性新生儿糖尿病两大部分。所谓暂时性新生儿糖尿病一般指的是,患者发病后最多可在不超过一年半的时间内自行缓解,往往容易在青春期前后复发。而所谓永久性新生儿糖尿病顾名思义患病后终身都需要接受治疗。

不论是暂时性新生儿糖尿病还是永久性新生儿糖尿病,所有新生儿糖尿病都有一个很重要的特征,即往往都存在宫内发育不良即低出生体重。此外,这类糖尿病通常发病较早,大部分都是在出生后一个月或3个月以内发病,因此,一般出生后6个月以内发病的糖尿病我们都称之为新生儿糖尿病。

新生儿糖尿病
现在,人们已经至少发现了21种新生儿糖尿病致病基因。50%~60%的新生儿糖尿病都是一种KCN11或ABCC8两种致病基因突变所致。
就治疗而言,新生儿糖尿病一般不需要应用胰岛素治疗,口服降糖药物效果可能更好。但利用现有基因,对临床观察到的新生儿糖尿病进行筛查时发现,仍然有30%~40%的患者通过已知基因是筛查不到的。这提示,新生儿糖尿病可能存在未知新致病基因。
所以,到底是1型还是新生儿糖尿病,一定得分清后才能开始接受治疗,不要以为小儿糖尿病就一定得打胰岛素,不然后患无穷。
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