用上胰岛素以后能否再改回用口服降糖药主要取决于胰岛β细胞功能、治疗依从性、综合健康状况等因素。具体说来，需满足以下几点：

1．患者全天胰岛素用量不超过28个单位，而血糖控制达标。　　

2．胰岛功能尚可，空腹C肽水平>0.4nmol /L，标准糖负荷后C肽>0.8nmol/L。

3．患者没有严重糖尿病慢性并发症以及肝肾功能不全。

4．应激情况(如大手术、严重创伤、重度感染等)已经解除，患者病情平稳，血糖控制良好。

5．胰岛β细胞抗体呈阴性，并已排除了1型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的可能。　
　
只有满足上述条件后，方可考虑停用胰岛素，改用口服降糖药治疗，而胰岛β细胞功能完全衰竭的晚期2型糖尿病患者则必须终身使用胰岛素。