如何筛查早期糖尿病肾病?-一文解答糖尿病肾病的预防与早期发现!

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糖尿病肾病,作为糖尿病的微血管并发症之一,其发病过程极为隐匿,进展也相对缓慢。正因如此,许多患者在病情已经发展到尿液中出现蛋白,或是血肌酐已经升高时才意识到问题的严重性。在这种情况下,定期监测变得尤为重要。
目前,对于早期糖尿病肾病的筛查,比较权威的方法是检测24小时尿微白蛋白定量。正常人的24小时尿微白蛋白定量应小于30mg。如果糖尿病患者半年内连续两次检查的24小时尿微白蛋白定量均在30mg~300mg之间,并且排除其他原因所致的情况,即可被诊断为早期糖尿病肾病。如果24小时尿微白蛋白定量大于300mg,则表示已经进入临床糖尿病肾病阶段,此时尿常规检查可显示有蛋白。
另一种方法是通过抽血直接测定尿微量白蛋白/肌酐比值。这种方法相对简单,但价格相对较高,我们医院目前尚未开展此项检测。
在留取24小时尿液标本的过程中,患者需要在第一天早上7点开始排尿,直到第二天早上7点再次排尿,期间所有尿液均需收集起来(其中第一天早7点的尿液不记录在内,但第二天早7点的尿液必须记录在内)。混合均匀后,用量杯量取总尿量并记录。然后留取一小杯尿液送至医院化验。
化验结果出来后,患者可以向医生咨询。即使检查结果正常,也应每年进行监测。在必要时,随时进行监测。