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2型糖尿病、偏胖,如何选好降糖药?
橙汁
Lv.5
确诊了糖尿病,2型,身高176,体重168,一直没减下来,现在血糖13.6,医生给开了盐酸二甲双胍,但是最近感觉血糖控制的不大平稳,不知道有没有跟我差不多的糖友,你们现在在用什么药?需要打胰岛素吗?
15-06-03 09:27:15
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田佳皓
Lv.7
橙汁:
太全啦,非常感谢!您用心了[害羞][献花][献花][献花]
说的不错,目前二甲双胍和阿卡波糖在国际降糖领域都是比较成熟的
15-06-11 13:48:49
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橙汁
Lv.5
一座大房子:
现在国内比较常用的有四类,包括磺脲类、 双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类,这几类药物作用机理不同,使不同情况的糖尿病患者有了更多的选择。2型糖尿病的治疗,首选二甲双胍,并可与其他几种降糖药物合用,以形成联合用药方案,提高疗效。看来楼主以前对用药这块不大关注啊,今天帮你科普下 先说你现在正在吃着的二甲双胍 二甲双胍是目前惟一用于临床的双胍类降糖药物,也是超重或肥胖的2型糖尿病患者的首选药物,其作用特点是在控制血糖的同时,还可减轻体重,改善血脂,抑制血栓形成,并有助于控制血压,可取得降糖、降脂、减肥和降压等多重效果,尤其适合于肥胖兼有心血管病的2型糖尿病患者的治疗。所以说医生给你开这个药是有一定道理的。 二甲双胍的开始剂量为每日500mg,分为2次于餐前或餐中服用,以后视疗效适当调整剂量,每日剂量可达到1500mg~2000mg。该药的常见副作用是胃肠道反应,表现为口干苦、金属味、厌食、恶心、呕吐及腹泻等,大多数患者症状轻微,可以耐受,并不影响继续治疗,但年纪太大的老糖友要慎用。 噻唑烷二酮(罗格列酮、瑞格列酮) 也称格列酮类降糖药物。主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性,使得胰岛素抵抗程度减轻,被视为胰岛素增敏剂。在肥胖的2型糖尿病患者的治疗中,若单用二甲双胍疗效较差,可将罗格列酮和二甲双胍联合应用,通过罗格列酮增强脂肪组织、肌肉组织和肝脏对葡萄糖的利用,以便降低血糖并取得良好效果。楼主可以下次去看医生时问问,是否需要加这个药。 罗格列酮的治疗剂量为每日4mg~8mg,每日1次或分次服用。有资料表明,罗格列酮降糖 的起效时间较慢,需要数周才能达到最佳疗效,但长期用药的降血糖作用比较稳定。该药与二甲双胍合用疗效可以叠加,缩短起效时间,并不增加二甲双胍的副作用,故常作为肥胖的2型糖尿病患者联合用药中的首选协同药物。 α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹 ) 常用药物为阿卡波糖。其特点是延缓糖分在小肠内的吸收,有效降低餐后高血糖,尤其适用于餐后血糖升高明显的糖尿病患者。如果肥胖的2型糖尿病患者经二甲双胍治疗,其餐后血糖仍然升高明显时,宜将阿卡波糖与二甲双胍联合应用。 开始剂量25mg,每日3次,视血糖控制情况调整剂量,必要时可增加至50mg,每日3次。应注意的问题是,阿卡波糖与二甲双胍联用时可能会增加二甲双胍的胃肠道反应,因此,阿卡波糖的开始剂量务必要小,待适应后再增至预期量,以减少胃肠道反应的发生几率和反应程度。 磺脲类(D860、
优降糖
、
达美康
) 为品种最多的口服降糖药,包括氯璜丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮和格列齐特等多种药物,为非肥胖的2型糖尿病患者的首选药物。其作用特点主要是促进胰岛素的分泌,降糖效应可靠,为最常用的降糖药物。但不宜在一开始时就将磺脲类药物用于2型糖尿病的治疗,只有用二甲双胍疗效差且联合其他降糖药物效果仍不显著时,方与二甲双胍联合应用。
太全啦,非常感谢!您用心了
15-06-11 13:45:32
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doctor
Lv.10
青岛市
一座大房子:
现在国内比较常用的有四类,包括磺脲类、 双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类,这几类药物作用机理不同,使不同情况的糖尿病患者有了更多的选择。2型糖尿病的治疗,首选二甲双胍,并可与其他几种降糖药物合用,以形成联合用药方案,提高疗效。看来楼主以前对用药这块不大关注啊,今天帮你科普下 先说你现在正在吃着的二甲双胍 二甲双胍是目前惟一用于临床的双胍类降糖药物,也是超重或肥胖的2型糖尿病患者的首选药物,其作用特点是在控制血糖的同时,还可减轻体重,改善血脂,抑制血栓形成,并有助于控制血压,可取得降糖、降脂、减肥和降压等多重效果,尤其适合于肥胖兼有心血管病的2型糖尿病患者的治疗。所以说医生给你开这个药是有一定道理的。 二甲双胍的开始剂量为每日500mg,分为2次于餐前或餐中服用,以后视疗效适当调整剂量,每日剂量可达到1500mg~2000mg。该药的常见副作用是胃肠道反应,表现为口干苦、金属味、厌食、恶心、呕吐及腹泻等,大多数患者症状轻微,可以耐受,并不影响继续治疗,但年纪太大的老糖友要慎用。 噻唑烷二酮(罗格列酮、瑞格列酮) 也称格列酮类降糖药物。主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性,使得胰岛素抵抗程度减轻,被视为胰岛素增敏剂。在肥胖的2型糖尿病患者的治疗中,若单用二甲双胍疗效较差,可将罗格列酮和二甲双胍联合应用,通过罗格列酮增强脂肪组织、肌肉组织和肝脏对葡萄糖的利用,以便降低血糖并取得良好效果。楼主可以下次去看医生时问问,是否需要加这个药。 罗格列酮的治疗剂量为每日4mg~8mg,每日1次或分次服用。有资料表明,罗格列酮降糖 的起效时间较慢,需要数周才能达到最佳疗效,但长期用药的降血糖作用比较稳定。该药与二甲双胍合用疗效可以叠加,缩短起效时间,并不增加二甲双胍的副作用,故常作为肥胖的2型糖尿病患者联合用药中的首选协同药物。 α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹 ) 常用药物为阿卡波糖。其特点是延缓糖分在小肠内的吸收,有效降低餐后高血糖,尤其适用于餐后血糖升高明显的糖尿病患者。如果肥胖的2型糖尿病患者经二甲双胍治疗,其餐后血糖仍然升高明显时,宜将阿卡波糖与二甲双胍联合应用。 开始剂量25mg,每日3次,视血糖控制情况调整剂量,必要时可增加至50mg,每日3次。应注意的问题是,阿卡波糖与二甲双胍联用时可能会增加二甲双胍的胃肠道反应,因此,阿卡波糖的开始剂量务必要小,待适应后再增至预期量,以减少胃肠道反应的发生几率和反应程度。 磺脲类(D860、
优降糖
、
达美康
) 为品种最多的口服降糖药,包括氯璜丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮和格列齐特等多种药物,为非肥胖的2型糖尿病患者的首选药物。其作用特点主要是促进胰岛素的分泌,降糖效应可靠,为最常用的降糖药物。但不宜在一开始时就将磺脲类药物用于2型糖尿病的治疗,只有用二甲双胍疗效差且联合其他降糖药物效果仍不显著时,方与二甲双胍联合应用。
说的太好了!必须转
15-06-11 13:39:12
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一座大房子
Lv.6
济南市
橙汁:
口服降糖药都有哪些?我吃的这个药好不好?
现在国内比较常用的有四类,包括磺脲类、 双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类,这几类药物作用机理不同,使不同情况的糖尿病患者有了更多的选择。2型糖尿病的治疗,首选二甲双胍,并可与其他几种降糖药物合用,以形成联合用药方案,提高疗效。看来楼主以前对用药这块不大关注啊,今天帮你科普下
先说你现在正在吃着的二甲双胍
二甲双胍是目前惟一用于临床的双胍类降糖药物,也是超重或肥胖的2型糖尿病患者的首选药物,其作用特点是在控制血糖的同时,还可减轻体重,改善血脂,抑制血栓形成,并有助于控制血压,可取得降糖、降脂、减肥和降压等多重效果,尤其适合于肥胖兼有心血管病的2型糖尿病患者的治疗。所以说医生给你开这个药是有一定道理的。
二甲双胍的开始剂量为每日500mg,分为2次于餐前或餐中服用,以后视疗效适当调整剂量,每日剂量可达到1500mg~2000mg。该药的常见副作用是胃肠道反应,表现为口干苦、金属味、厌食、恶心、呕吐及腹泻等,大多数患者症状轻微,可以耐受,并不影响继续治疗,但年纪太大的老糖友要慎用。
噻唑烷二酮(罗格列酮、瑞格列酮)
也称格列酮类降糖药物。主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性,使得胰岛素抵抗程度减轻,被视为胰岛素增敏剂。在肥胖的2型糖尿病患者的治疗中,若单用二甲双胍疗效较差,可将罗格列酮和二甲双胍联合应用,通过罗格列酮增强脂肪组织、肌肉组织和肝脏对葡萄糖的利用,以便降低血糖并取得良好效果。楼主可以下次去看医生时问问,是否需要加这个药。
罗格列酮的治疗剂量为每日4mg~8mg,每日1次或分次服用。有资料表明,罗格列酮降糖
的起效时间较慢,需要数周才能达到最佳疗效,但长期用药的降血糖作用比较稳定。该药与二甲双胍合用疗效可以叠加,缩短起效时间,并不增加二甲双胍的副作用,故常作为肥胖的2型糖尿病患者联合用药中的首选协同药物。
α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜唐苹 )
常用药物为阿卡波糖。其特点是延缓糖分在小肠内的吸收,有效降低餐后高血糖,尤其适用于餐后血糖升高明显的糖尿病患者。如果肥胖的2型糖尿病患者经二甲双胍治疗,其餐后血糖仍然升高明显时,宜将阿卡波糖与二甲双胍联合应用。
开始剂量25mg,每日3次,视血糖控制情况调整剂量,必要时可增加至50mg,每日3次。应注意的问题是,阿卡波糖与二甲双胍联用时可能会增加二甲双胍的胃肠道反应,因此,阿卡波糖的开始剂量务必要小,待适应后再增至预期量,以减少胃肠道反应的发生几率和反应程度。
磺脲类(D860、优降糖、达美康)
为品种最多的口服降糖药,包括氯璜丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮和格列齐特等多种药物,为非肥胖的2型糖尿病患者的首选药物。其作用特点主要是促进胰岛素的分泌,降糖效应可靠,为最常用的降糖药物。但不宜在一开始时就将磺脲类药物用于2型糖尿病的治疗,只有用二甲双胍疗效差且联合其他降糖药物效果仍不显著时,方与二甲双胍联合应用。
15-06-11 13:38:20
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橙汁
Lv.5
一座大房子:
在2型糖尿病的治疗中,降糖药的合理选择具有重要意义,可使患者血糖得到有效控制,且有利于减轻体重和预防心血管病。目前降糖药物分为口服降糖药和胰岛素两大类,肥胖的2型糖尿病患者早期无需使用胰岛素。口服降糖药即可有效控制血糖。
口服降糖药都有哪些?我吃的这个药好不好?
15-06-11 13:37:41
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一座大房子
Lv.6
济南市
在2型糖尿病的治疗中,降糖药的合理选择具有重要意义,可使患者血糖得到有效控制,且有利于减轻体重和预防心血管病。目前降糖药物分为口服降糖药和胰岛素两大类,肥胖的2型糖尿病患者早期无需使用胰岛素。口服降糖药即可有效控制血糖。
15-06-11 13:37:20
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橙汁
Lv.5
海带丝:
同意桃花开的看法,降糖药好像都属于处方药吧,不是你想换啥药就随便换的,关键还是得看这病怎么得的,医生才能给你开对药。
恩,多谢
15-06-11 13:37:02
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海带丝
Lv.5
苏州市
同意桃花开的看法,降糖药好像都属于处方药吧,不是你想换啥药就随便换的,关键还是得看这病怎么得的,医生才能给你开对药。
15-06-03 10:16:29
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桃花开
Lv.5
你这么问就不对了,血糖控制的情况不好得赶紧去找你的医生啊,要换药的话得遵医嘱。
15-06-03 09:38:29
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