随着夏季的来临，日晒引起的皮肤反应越来越常见，其中很多被诊断为“日光性皮炎”。然而，日光引起的皮肤病有多种，很容易混淆，需要丰富的临床经验才能准确诊断。下面将对这些皮肤病进行分类和详细介绍。

一、日晒伤

日晒伤是一种急性日光损伤性皮肤病，也称为日光性皮炎。本病多见于春、夏季，患者有强烈日光照射史，如到海边度假、使用日光床增加肤色等。日晒伤的皮损通常在暴露部位出现边界清晰的红斑、水肿，严重者出现水疱、大疱，有烧灼感及刺痛，也可瘙痒。皮损通常在12～24小时达高峰，随后出现细小脱屑，并可能持续数天。

二、光毒性皮炎

光毒性皮炎与日光性皮炎表现相似，但光毒性皮炎是由内用或外用光毒性物质后再日晒或紫外线照射引起的。除了日晒外，还需要接触光毒性物质或药物，然后在日晒或紫外线照射后数分钟至数小时内发病。皮损表现为光暴露部位严重日晒伤样反应，皮肤接触光毒性物质引起的皮损仅限于接触部位。常见的光毒性食物包括泥鳅、泥螺、某些植物及药物如双氢克尿噻。

三、光变应性皮炎

光变应性皮炎是由于内用或皮肤接触光变应原再经日光照射引起的湿疹样皮炎。多在暴露光变应原及紫外线照射24小时后发生，急性过程。光暴露区皮肤出现湿疹样皮损，初发时边界清晰，反复发生可扩展至非暴露部位。停止接触光变应原后可逐渐消退，也可能变为持续性皮炎。

四、陪拉格

陪拉格也表现为光暴露区皮肤或机体摩擦、受热部位的红斑、脱屑及色素沉着，慢性过程，可以持续数月或数年。常伴腹泻或痴呆。本病系维生素烟酸缺乏引起，节食者动物脂肪摄入过少、主要食用玉米或服用异烟肼、6-巯基嘌呤、5-氟尿嘧啶等药物容易引起本病。补充烟酸可以迅速缓解症状。

五、多形性日光疹

多形性日光疹多见于30岁以下女性，10％～50％有家族史或无明显家族史。症状好发于春季及夏初，而盛夏及秋季皮疹可以逐渐缓解，即硬化现象，来年仍会复发。皮损在日晒后发病，皮损呈急性间歇性发作，持续日光暴露后30分钟至数小时发生皮损，避免进一步暴露，皮损多于7天内消退，不遗留瘢痕。皮损形态多样，常见丘疹、丘疱疹型，另外可见斑块型、湿疹样型、虫咬型和多形红斑型，每一患者常以一种类型为主，特征性改变为皮疹呈小片状分布，疹间皮肤完全正常。皮损分布于日光暴露部位，以冬季被衣物遮盖部位更常见（如颈前V区、前臂伸侧），常