一、无论对于超重、肥胖的患者还是体重正常的患者，除非存在禁忌证或不耐受，否则二甲双胍应作为患者的首选用药。
　　无论是日本人群，澳大利亚人群还是中国人群研究，均表明二甲双胍对不同BMI患者的降糖疗效一致。
　　
二、二甲双胍的最佳有效剂量为2000mg/d, 使用时应遵循“小剂量起始，逐渐加量”的剂量调整原则。
　　二甲双胍起效最小剂量500mg/d，最佳有效剂量2000mg/d，成人最大推荐剂量2550mg/d。2000mg/d可以降低HbA1c2%，且胃肠道反应与1000mg或1500mg无明显差异。
　　
三、二甲双胍单药/在二甲双胍基础上的联合治疗都具有良好的疗效和安全性证据。
　　二甲双胍与胰岛素联合可以进一步改善血糖控制和减少胰岛素用量，并减少胰岛素治疗引起的体重增加。
　　
四、二甲双胍不损伤肾脏，无证据表明二甲双胍的使用与乳酸酸中毒有关。
　　
五、二甲双胍治疗带来心血管获益。
　　UKPDS显示：使用二甲双胍的肥胖2型糖尿病患者的全因死亡风险相对下降35%，心肌梗死风险下降39%；UKPDS10年随访显示：二甲双胍治疗组大血管并发症及死亡风险的获益具有延续效应，且降低死亡和心肌梗死的作用显著优于磺脲类和胰岛素。
　　
六、二甲双胍的治疗可能与肿瘤发生的风险下降相关。
　　
七、无论是口服降糖药物间的联合治疗还是口服药物与胰岛素的联合治疗，除非存在禁忌证或不耐受，否则二甲双胍应该一直保留在2型糖尿病的治疗方案中。