失眠是一种普遍的睡眠障碍，可由多种原因引起，包括环境变化、服用药物、精神情感以及躯体疾病等。其中，顽固性失眠与上段颈椎错位和椎旁软组织损伤有关。觉醒-睡眠中枢位于视丘下部，而视丘后下部和前下部则分别含有促进系统和抑制系统的中枢，两者共同影响觉醒和睡眠的节律。椎动脉的供血障碍可影响丘脑下部的生理功能。当颈椎错位时，颈上交感神经节会受到刺激而兴奋，从而导致失眠。患者坐车或取坐位时有睡意或可入睡，但平卧时则难以入睡或是易醒梦多。治疗原则包括舒筋、正骨和通脉。通过针刀松解、局部熨疗、按摩推拿等方法舒筋，并使用手法纠正颈椎1-4移位以实现正骨。最后，益气养血以通脉。