钩蚴性皮炎是怎么回事?在临床上要怎么样来鉴别和诊断?

物事人非空自悲Lv.1
人体钩虫和粪类圆线虫的幼虫均可引起钩蚴性皮炎和皮肤蠕虫蚴移行症,但二者在临床诊断上需要进行鉴别。

钩蚴性皮炎是由巴西钩口线虫的丝状蚴钻入人体皮肤引起的,造成皮肤损害,初为红斑,以后演变成线状隆起和疱疹,有轻度水肿。幼虫移动迅速并可引起肠道症状,同时伴有嗜酸性粒细胞增多和血中IgE水平增高。病程可持续数周,愈后炎症逐渐消退并干燥结痂。病变多见于常与泥土接触的部位,如手、足等。

皮肤蠕虫蚴移行症则由斯氏狸殖吸虫、棘腭口线虫及曼氏迭宫绦虫裂头蚴等引起的,病变呈移动性皮下肿块,局部皮肤表面正常或稍有发红、发热或水肿,疼痛常不明显,但可伴有痒感、烧灼感或刺痛。包块间歇在不同部位出现,并可并发内脏蠕虫蚴移行症,伴有内脏器官受累的临床表现,同时出现发热、荨麻疹、血中嗜酸性粒细胞增多、乏力、肌肉酸痛和食欲不振等症状。

此外,尾蚴性皮炎是由动物血吸虫尾蚴引起的,初次感染时症状轻微,但可使人体致敏。再次感染时症状加重,出现皮疹、疱疹及水肿,伴有奇痒。尾蚴并不能持久地在皮肤中存活,所致局部病变可持续两周,最后结痂脱落而愈。
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