血液透析是一种体外循环，必须使用抗凝剂防止血液在体外循环时发生凝血，保障透析的顺利进行。肝素是常用的抗凝剂，但不同病人的肝素用量因个体差异很大。过少会导致凝血，过多则可能引发出血风险。因此，需要经过一段时间摸索，寻找合适且比较安全的肝素用量。如果患者在透析前出现鼻或牙龈出血、摔跤或磕碰、咳血、便血、月经期等情况，需告知医护人员，以便适当减少肝素用量或采用无肝素透析，避免加重出血风险。但减少用量或采用无肝素透析可能会导致滤器管路的凝血，因此需要在透析过程中采取措施尽量减少凝固。

无肝素透析主要用于患者存在活动性出血或出血风险高的情况，使用抗凝剂会加重出血风险。但无肝素透析容易发生体外凝血，导致透析困难，且凝血块脱落可能引起重要脏器栓塞。因此，医生在选择是否采用无肝素透析时需要在两种情况间做出权衡，需要患者及家属的理解和配合。在透析中发生血液凝固时需要保持冷静，血液凝固并不影响患者本人的生命安全，但可能会损失一些血液。