血液透析患者的透析通路枯竭应该怎么办?可将自体动脉与静脉血管直接吻合

一捅一个马蜂窝Lv.3
血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的最常见方法之一,通过经穿刺将患者的血液转移到透析机,实现去除废物和水分,再回输体内,以达到自体肾脏不能完成的过程。对于长期透析的患者,需实施一种名为指向性静脉成形术的外科手术,以建立一个可以多次穿刺的血管通路,以进行透析。具体方法之一是通过直接手术连接患者自体动脉和静脉血管,用它来进行血液切除和还原。  但随着透析患者中高龄、肥胖、糖尿病的比例的增加,透析通路会日渐枯竭。北京大学第一医院血管外科,自2004年开始采用进口ePTFE人工血管,在患者枯竭的自体通路上实现动脉和静脉之间的弧形搭桥,为患者重建生命通道。该手术使用局部麻醉,美容缝合,不需要拆线,4-6周即可进行透析使用。与插管透析相比,具有血透质量好、患者可以游泳、洗澡等优点,同时允许患者在其他临床必需时使用其自身的静脉血管。
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