激素依赖性皮炎:你关心的疑问与解答

寄与秋日Lv.3
激素依赖性皮炎是由于患者长期反复使用不当或滥用皮质类固醇激素外用制剂所导致的皮肤非化脓性炎症。这种皮炎主要发生于面部皮肤病不当使用糖皮质激素外用制剂的患者,因此也常被称为面部激素依赖性皮炎。

在使用糖皮质激素外用制剂后,原发病症状会迅速改善,但不能根治。一旦停药,1~2天内用药部位便会出现红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感等症状。当重新外用激素后,这些症状很快减退。若患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦,会完全依赖于外用激素。有的患者甚至更换作用更强的激素外用制剂,或加大用量,或缩短用药间隔时间,以求症状的改善。药量的多少与病程的长短成正比,病程越长,用药越多,病情越重。

女性激素依赖性皮炎患者比例高于男性,主要是因为女性更重视自己的“面子工程”,一旦脸上有不适,就自行涂药以期快速解决问题。其次,女性偏爱使用功效性的化妆品以治疗痤疮、色斑或敏感性肌肤,而这些化妆品中有很多添加了激素类药物。

长期大面积外用激素药膏会导致皮肤萎缩、酒糟鼻样皮炎、痤疮样皮炎、皮肤松弛、毛细血管严重扩张(即红血丝)、皮肤敏感性增高、毛孔粗大、体毛增多增粗等副作用。特别是婴幼儿皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,否则经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。

虽然激素药膏副作用大,但只要是在正规医院皮肤科医生的指导下应用就不会产生严重的不良后果。

市面上常见的激素药膏有很多种,其中皮康王霜含有最强效制剂氯倍他索,因此引起的副作用比例也是最高的。这些药物是皮肤科的常用药,对多种皮肤病有着不同的疗效,但患者不宜自行购药外涂,而应在皮肤科医生的指导下严格用药。

在以下情况下容易产生皮肤萎缩或红血丝:用药时间过长或使用面积过大。祛斑霜或脱敏化妆品会引起激素依赖性皮炎的原因是短期使用激素能达到嫩白效果或抗过敏效果,但长期反复使用将造成皮肤及全身性的损害并使皮肤产生激素性皮炎。在卫生部化妆品不良反应监测工作中发现多起在美容院使用化妆品做皮肤美容或进行所谓脱敏治疗的消费者,在停用化妆品后皮肤出现红斑、丘疹、渗出、毛细血管扩张及色素沉着等激素依赖性皮炎的临床表现。经查部分化妆品中违法添加了激素类物质。

其确切的发病机理尚未完全明了,可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关。皮肤萎缩导致角层变薄,真皮乳头退变,皮肤失去了防止水分丧失的屏障,迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。

在治疗激素依赖性皮炎中如何减停激素是一个需要谨慎考虑的问题。一般归纳起来有以下三种方法:将患者使用的强效激素换成弱效激素至停用;将所使用激素药膏的浓度逐渐递减,间隔时间延长最终撤除激素药膏;彻底停用激素类药膏的外用,用非激素类药膏替代治疗。至于每个具体的患者如何减停激素则需依据每个人不同的病情状态和皮肤科医生的用药经验而定。

目前治疗激素依赖性皮炎比较好的外用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等局部免疫调节剂。其他还有肝素钠软膏、喜疗妥乳膏、硼锌霜、氧化锌霜、炉甘石洗剂等。当康复后期皮肤发干发涩时,可适当添加无刺激的滋润护肤品如雅漾、理肤泉等药妆品或上海百雀羚牌凡士林润肤霜等。

对于顽固的激素性皮炎或严重的激素性皮炎患者可以在医生指导下口服抗组织胺药物、调节免疫药物、中药及其他药物进行治疗。

对于由激素引起的红血丝(毛细血管扩张)可以应用光子嫩肤、激光美容仪器等方法来治疗。

在治疗期间宜吃清淡的食物避免辛辣刺激性的食物及酒类由于此病治疗周期长患者应保持一个良好的心态不要生气着急。

激素性皮炎一般需要2个月到2年不等的时间治愈时间与患者外用激素类制剂的强弱和时间呈正比例;而且患者面部皮损完全消失后仍然存在皮肤敏感程度较高表现完全恢复仍然需要更长的时间同时继发性色素沉着和红血丝(毛细血管扩张)也是患者治愈后存在的问题。

患者有皮肤病尤其是有面部的皮肤病时一定要在正规医院皮肤科医生的指导下用药不要自行购药或找非皮肤科医生开药随意长时间外用激素类药膏;其次避免自行使用或在美容院
总数 0
发表评论返回
发表您的看法
专题推荐
精彩话题