孕妇怀孕期间警惕甲状腺疾病，这是常见的内分泌疾病，大多表现精神差、好睡、记性不好、浮肿等症状，它是胎儿的“隐形杀手”，不得不防。

那么甲状腺到底是个什么东西，为什么妊娠期要如此重视它呢？

甲状腺是颈部前面的一个很重要的内分泌腺体。正常成人的甲状腺约重20公克，两叶约2公分厚，3公分宽，5公分长。一般右叶比左叶略大，中间的峡部较小，长宽各约3公分，只有0.5公分厚。

显微镜下看来，甲状腺是由许多滤泡所组织成的，每个滤泡就像一个中空的球形，在滤泡腔中含有胶体，内储存有甲状腺荷尔蒙。此外有一些神经嵴来源的细胞，散布于滤泡之间，称为滤泡旁细胞或C细胞。滤泡上皮细包可分泌三碘甲状腺素（T3）和甲状腺素（T4）等甲状腺荷尔蒙；而C细胞则可分泌降钙素。

甲状腺功能五项正常值： 
①T4血清甲状腺素：65~155nmol/L(5.0~12.0μg/dL)。
②FT4血清游离甲状腺素：10.3~31.0pmol/L(0.8~2.3ng/dL)。
③T3血清三碘甲状腺原氨酸：1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dL)。
④FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸：2.0~6.6pmol/L。
⑤TSH血清促甲状腺素：0.3~5.0mU/L。
其中早期妊娠：低于2.5,范围在0.1-2.5之间
    中期妊娠：0.2-3.0之间
    晚期妊娠：0.3-3.0之间

在妊娠期间，如果TSH值>2.5，应该去检查T4水平以确定是否有临床甲状腺功能减退症或者亚临床甲状腺功能减退症。

如果T4水平低于正常值，则诊断为临床甲减，对胎儿的神经系统造成损害。同时增加了早产儿、低体重儿、流产的风险。临床甲减必须受到治疗。

如果TSH值高而T4值正常，则诊断为亚临床甲减。如果这样，下一步应该检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。检查结果为阳性的孕妇需要治疗。亚临床甲减对胎儿神经系统发育的影响目前还不是十分清楚。但一项大型的研究显示未经治疗的女性所生的孩子智商较低。

如果TSH值≥10，不管T4值是否正常，都必须治疗。在怀孕20周前，应每4周复查TSH水平一次，然后在怀孕26-32周时再查一次。

各位准妈妈晓得了吗？